个体化护理干预对使用碘海醇致药物行CT 增强扫描不良反应的影响.docVIP

精品论文 参考文献 个体化护理干预对使用碘海醇致药物行CT 增强扫描不良反应的影响 （广东省佛冈县人民医院放射科 511600） 摘要：目的：探讨个体化护理对CT 增强扫描时碘海醇药物导致不良反应的影响。 方法：选取我院2015 年4 月至2015 年6 月进行增强CT 扫描的患者共178 例，根据检查申请单单双号分为观察组与对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施个体化护理干预。比较两组患者碘海醇致药物造成的不良反应发生率、患者的满意度。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05。观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05。 结论：个体化护理干预能有效减少不良反应发生，提高患者满意度，值得推广。 关键词：个体化护理 碘海醇 CT 增强 不良反应 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0291-02 随着现代医疗技术与医疗器械的不断发展，增强CT 扫描的优势不断突显出来，增强CT 是在平扫CT 基础上对可疑部位注射造影剂进行重点检查的一种手段，提高了诊断的准确性［1］。但增强CT扫描也有副作用，造影剂会造成一些不良反应，并且在注射造影剂的过程中会出现造影剂外渗的情况发生，导致局部皮肤肿胀，对患者产生不必要的痛苦，严重者会出现局部皮肤坏死等情况［2-3］。为了进一步减少CT 增强扫描使用造影剂发生的不良反应，提高诊疗水平，我院采用个体化护理干预对进行CT 增强扫描的患者进行护理，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015 年3 月至2015 年6 月进行CT 增强扫描的患者共178 例，按照检查申请单单双号进行随机分组，对照组与观察组每组各89 人。对照组男48 人，女41 人，年龄（21-63）岁，平均年龄（39.12plusmn;18.73）岁。观察组男43 人，女46 人，年龄（19-62）岁，平均年龄（37.25plusmn;17.24）岁。排除有心肝肾功能不全患者，排除有明确碘过敏史患者。两组患者碘造影剂均为非离子造影剂碘海醇，注射速度均为（3.0-5.5）mg/s，碘造影剂使用量为1.5ml/kg。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性，Pgt;0.05。 1.2 护理方法 对照组采用常规护理，包括（1）严格掌握及熟悉造影剂禁忌症。（2）反复核对检查病人的信息、申请单号及相关检查单。（3）向患者或家属讲解可能出现的不良反应，引导家属或患者签署增强CT 扫描及使用造影剂知情同意书。观察组在常规护理基础上使用个体化护理干预，主要包括（1）相关知识教育，增强患者对增强CT 扫描的正确认识，减少患者由此产生的担忧与不安。同时告知患者需要配合医务人员所做的注意事项。（2）心理干预，对患者进行心理疏导与干预，及时与患者沟通。对患者及家属提出的问题耐心详细的解答，安慰患者，使其减少不安、烦躁、恐惧等不良情绪。（3）行为护理干预，进行造影剂注射前应准备好急救措施与药物，做好防造影剂外渗措施。护理人员应掌握造影剂不良反应好发人群，包括老年人、长期接受放化疗、血管较细、弹性较差均属于造影剂不良反应好发人群，护理人员应在好发人群注射造影剂前注射生理盐水20ml，观察血管特点，有无出现外渗、皮肤疼痛及红肿情况发生。穿刺注射部位应选择较大静脉，如头静脉、肘正中静脉或锁骨下静脉穿刺。（4）穿刺时应注意动作轻柔，严格无菌操作原则，边穿刺边关注患者是否出现不良反应，询问患者感受，当穿刺结束后，应当妥善固定好穿刺针及软管，避免造影过程中由于高压注射针的高压使针头滑脱。（5）造影剂外渗的处理，当造影剂外渗时应当立刻停止注射，为了防止外渗范围增大，护理人员可以在拔针同时回抽造影剂，在拔针后两天内嘱患者抬高穿刺部位，促进静脉回流，并以冰袋冷敷，防止出现溃疡及红肿，减轻水肿。如果红肿疼痛明显可以用50%硫酸镁局部湿敷。对已经出现水疱患者，用一次性注射器穿刺水疱，抽出水疱内液体，并覆盖无菌纱布。对已经发生溃疡的患者，应使用生理盐水清洗溃疡部位，溃疡破溃后用2%过氧化氢溶液清洗，防止厌氧菌感染。 1.3 观察指标 对比观察两组患者不良反应发生率、患者满意度。不良反应主要包括出现轻度不良反应：发热、荨麻疹、呕吐、恶心。中度不良反应包括喉头水肿与支气管痉挛等。重度不良反应包括休克、晕厥等。 1.4 统计分析 所有数据均由专人负责使用SPSS13.0 软件分析，计数资料采用chi;2 检验，规定当Plt;0.05 时，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不