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院感知识培训相关内容 　　一、院感的定义 　　医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 　　二、医务人员在院感管理中的主要职责 　　1、严格执行无菌技术操作规程。 　　2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。 　　3、掌握医院感染诊断标准。 　　4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。 　　5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 　　三、无菌技术操作原则 　　1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。 　　2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 　　3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。 　　4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。 　　5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。 　　6、进行无菌操作时，如疑有污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。 　　7、一份无菌物品只能供一个病人使用，以防交叉感染。 　　四、无菌包灭菌后处理 　　1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。 　　2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽(状态)，未达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用。 　　3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用，启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。 　　4、灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，应视为受污染，不可作为无菌包使用。 　　5、已灭菌的物品，不可与未灭菌的物品混放。 　　6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染的可能时，应立即进行清洗消毒，物品顺序摆放，并加尘罩，以放再污染。 　　7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨(或架子上，推车内)，橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒。灭菌物品应放于离地高20—25CM，离天花板50CM，离墙远于5CM处的载物架上，顺序排放，分类放置，并加盖防尘罩。无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。 　　8、储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素的 影响，对于棉布包装材料和开启式容器，一般建议，温度25以下10—14天，潮湿多雨季节应缩短天数;对于其它包装如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料，如证实包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应延长，至少为半年以上。 　　五、治疗室、换药室的医院感染管理要求 　　1、室内布局合理，清洁区污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;设有流动水洗手设备。 　　2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格遵守无菌操作规程。 　　3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 　　4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。 　　5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 　　6、治疗车上的物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 　　7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 　　8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。 　　六、本院使用的主要化学消毒剂 　　(一)含氯消毒剂 　　1、特点：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激气味、对金属有腐蚀作用、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。 　　2、使用方法 　　A、浸泡法。将待消毒物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分钟以上;对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物的消毒，