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外科复习思考题 一、复习要点 1、手术中的无菌原则 2、如何做好术前准备，术后并发症的防治 3、脱水的类型及其病因、临床表现及处理 4、休克时病人应监测的指标，如何急救 5、蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉的适应症和禁忌症 6、何谓心、肺、脑复苏，现场对心跳、呼吸停止如何判断与急救。 7、外科感染的特点 8、创伤的病因、分类、病理改变和修复与救治 9、如何判断烧伤的深度及烧伤的液体疗法 10、肿瘤的病理、临床表现、诊断、及治疗方法 11、颅内压增高症的临床表现、诊断及治疗 12、简述甲状腺腺瘤的临床表现、诊断及治疗 13、乳癌的临床表现、诊断及治疗方法 14、如何判断进行性血胸，气胸和血胸如何处理 15、进展期食管癌的表现有哪些 16、如何鉴别腹股沟斜疝、直疝和股疝 17、如何区别腹内实质性脏器和空腔脏器损伤 18、腹内脏器伤的诊断上有困难时怎样选择辅助检查。 19、急性腹膜炎的主要临床表现，手术治疗指征及手术原则 20、胃十二肠溃疡急性穿孔的主要临床表现及治疗方法 21、有哪几种特殊类型的阑尾炎？有何特点 22、如何鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻 23、原发性肝癌常用而首选的定性和定位诊断方法 24、急性重症胆管炎的诊断和治疗原则 25、简述肾损伤的临床表现，非手术治疗措施及手术适应症 26、肾肿瘤的临床表现及诊断治疗 27、前列腺增生症的临床表现、诊断及治疗 28、如何诊断骨折，骨折的治疗原则 29、骨折愈合的三个阶段及其影响因素。 30、肘关节脱位的主要诊断依据 31、骨肿瘤的分类特点及临床表现 32、颈椎病的病因、病理和临床分型 33、腰椎间盘突出症的病理改变及临床表现 二、复习题 1、休克时病人应监测的指标，如何急救 2、蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉的适应症和禁忌症 3、现场对心跳、呼吸停止如何判断与急救 4、如何判断烧伤的深度及烧伤的液体疗法 5、如何判断进行性血胸，气胸和血胸如何处理 6、腹内脏器伤的诊断上有困难时怎样选择辅助检查。 7、急性腹膜炎的主要临床表现，手术治疗指征及手术原则 8、如何鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻 9、急性重症胆管炎的诊断和治疗原则 10、简述肾损伤的临床表现，非手术治疗措施及手术适应症 11、颈椎病的病因、病理和临床分型 12、腰椎间盘突出症的病理改变及临床表现 三、病例讨论 患儿男4岁。因“腹痛、腹泻伴呕吐3天”入院。患儿3天前出现腹泻，为黄稀便，无浓血。当地给予木香顺气口服液等治疗，腹泻止，排深裼色稀便一次。诉腹痛，呈持续性，阵发性加剧，伴频繁呕吐胃内容物。无畏寒和发热。纳差，口干。体检：T36.5°C，P96次/min,体重15kg。神志清楚，精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，心、肺听诊正常，腹平坦，未见肠型，轻度腹肌紧张，脐周压痛，以右下腹为甚，反跳痛（一），未扪及明显包场块，肝浊音存在，移动性浊音（一），肠鸣音2-3次/min，右下腹诊断性穿刺，抽出少量淡黄色液体。实验室检查：血常规WBC18.0×109/L，N83.3%，RBC4.06×1012/L，Hb116.0g/L，血K3.82mmol/L，Na136.6mm01/L，CL102.8mm01/L，CO2-CP17.6mm01/L；胸片：正常。腹部彩超：肝、胆、胰、脾未见异常；腹腔内扫及不同深度液暗区，最深者位于膀胱直肠凹，深约17.9mm，内见密集细小光点；位于右下腹麦氏点范围扫及一个约6×6×52mm条状阑尾回声，壁增厚水肿，腔内扫及絮状低回声物，阑尾周边未见明显腹腔组织聚集。超声提示：阑尾肿大？腹腔少量积液。 讨论：1、该患儿的临床诊断。 2、如何治疗。 内科复习思考题 一、复习要点 1、慢性支气管炎急性发作期的主要临床表现 2、治疗急性肺脓肿停用抗菌素指征 3、晨僵在哪类关节炎中表现最突出 4、SLE病人最典型的面部表现，免疫病理提几乎所有的SLE病人均可出理病变的器官 5、典型的心房颤动听诊特殊性征 6、心肌梗病人最佳溶栓治疗时间 7、消化性溃疡患者发生夜间痛及背部痛最突出的哪类溃疡 8、甲亢病人治疗过程中哪类治疗方法最易引起甲减 9、胰岛素治疗糖尿病的适应症 10、急性肾小球肾炎发病原因及治疗 二、复习题 1、Ⅰ型糖尿病应用胰岛素治疗，出现清晨空腹血糖增高可能的原因。 2、糖尿病应用胰岛素的指征有哪些？ 3、类风湿关节炎的诊断标准有哪些？ 4、急性冠脉综合症的治疗原则哪些哪些？ 5、抗甲状腺药物的适应症常见哪些？ 6、急性左心衰竭发生时常见的抢救措施哪些？ 7、简述COPD急性加重期的判断及治疗。 8、高血脑病的概念及治疗措施是哪些？ 三、病例分析 患者，男，78岁，住院发现血糖高二十年，多饮多尿，乏力加重八天伴意识模糊入院。十天前有畏寒发热史。近二十年来一直使用胰岛素治疗，血糖