建筑工事施工计画报告书.docVIP

建築工事施工計画報告書 　建築基準法第12条第5項の規定に基づき、下記のとおり建築工事施工計画を報告します。 　この報告書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 年　　月　　日　 　　　　　　　　　様 代表となる工事監理者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　　（　　）　　　 会社名　　　　　　　　　（　）級建築士事務所(　　)登録第（　）号 氏名　　　　　　　　印（　）級建築士(　　)登録第（　）号 工事施工者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　　（　　）　　　 会社名　　　　　　　　　建設業の許可　大臣?知事　第（　　　）号 氏名　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名） 品質窓口責任者氏名　　　　　　　　印　　　　　　　　電　話　　（　　）　　　 　 (1) 工事 現場 ①名称 ③　工事の種類 新築?増築?改築 ②所在地 (2) 建築主 氏名 　 住所 電話　( 　)　　 (3) 代表となる設計者 氏名 　 所属会社 電話　( 　)　　 (4) 構造設計者 氏名 　 所属会社 電話　( 　)　　 (5) 現場代理人(所長) 氏名 　 現場事務所 電話　( 　)　　 (6) 品質管理責任者 氏名 　 所属会社 電話　( 　)　　 (7) 階数 地上　　階?地下　　階　塔屋　階 (8)建築面積 ㎡ (9)延べ面積 ㎡ (10) 高さ 軒高　　　　　m　最高　　　　　m (11)確認済証交付機関 　 (12) 確認?計画通知年月日及び番号 　　年　　月　　日　　　　　第　　　　号 (13) 計画変更年月日及び番号 　　年　　月　　日　　　　　第　　　　号(変更内容は別紙) (14) 構造計算の方法 (Ｘ)　ルート１-（　　）?ルート２-（　　）?ルート３ (Ｙ)　ルート１-（　　）?ルート２-（　　）?ルート３ 限界耐力計算?時刻歴応答解析 その他（　　　　　　　　　　） (15) ＲＣ造?ＷＲＣ造 階から　階まで (16) PCa?HPCa 　 構造 ＳＲＣ造 階から　階まで 使用部位 PC 　 Ｓ　造 階から　階まで CFT 　 　 階から　階まで 　 　 (17) コンクリート 　 ※受付欄 認定材料 鋼材等 　 　 免震?制振部材 　 その他 　 Ｓ １ （注意）１　※印のある欄は、記入しないでください。 　　　　２　工事監理者又は工事の施工者の氏名(法人の場合にあつては、代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印を省略できます。 　　　　３　工事監理者及び工事施工者は、本報告書の記載内容と確認済証及び設計図書等が整合しているか十分確認して記入してください。 　 　 コンクリート使用材料及び施工 　 杭　工　法 打込み杭(　　)、セメントミルク工法による埋込み杭、オールケーシング工法、アースドリル工法、??????????????工法、拡底杭工法(　　　　　)、その他(　　　　　工法) コンクリー卜 強度 使用工法 　 使用部位 杭 基礎 　階～　階 　階～　階 　階～　階 　階～　階 　階～　階 設計基準強度 　 　 　 　 　 　 　 品質基準強度 　 　 　 　 　 　 　 判定基準強度 　 　 　 　 　 　 　 使用工法 　 軽量(　)種 モルタル グラウト (N／mm2) 使用部位 　階～　階 　階～　階 　階～　階 　階～　階 　階～　階 　 　 設計基準強度 　 　 　 　 　 　 　 品質基準強度 　 　 　 　 　 　 　 判定基準強度 　 　 　 　 比重(　) 　 　 塩害対策の有無 有　（　対　策　方　法　）?無 アルカリ骨材対策 設計かぶり厚さ 部位 柱 梁 床 耐力壁 非耐力壁 基礎?擁壁 屋外 屋内 屋外 屋内 屋外 屋内 屋外 屋内 屋外 屋内 土に接しない部分 3＋ 3＋ 3＋ 3＋ 2＋ 2＋ 3＋ 3＋ 2＋ 2＋ (cm) 土に接する部分 4＋ 4＋ 4＋ 4＋ 4＋ 6＋ 検査計画 検査担当者(工事施工者)氏名 工事監理者又は係員氏名 立会検査の有無 常駐非常駐 検査項目 打込前 □試練　□散水　□配筋　□かぶり厚さ 　 有?無 常?非 打込中 □テストピース採取　□打込速度?順序　□締固め 　 有?無 常?非 打込後 □養生方法