人口密集机构感染控制措施指引-卫生福利部社会及家庭署.pdfVIP

人口密集機構感染控制措施指引 衛生署疾病管制局 2004/10/07初訂 衛生署疾病管制局 2009/08/11 五版修訂 衛生署疾病管制局 2011/03/01 六版修訂 壹、 目的：預防機構內感染，並及早發現機構內發生感染個案及群 聚事件，同時使工作人員能即時妥適處理及採取必要感染管制 措施。 貳、 適用對象：凡長期照顧機構或安養機構等老人福利機構、身心 障礙福利機構、一般護理之家、精神護理之家、精神復健機構、 榮民之家、以及兒童、少年安置及教養機構、矯正機關等人口 密集機構內之住民及工作人員（含流動工作人員）。惟因不同類 型的人口密集機構所收治之住民特性迥異，且各機構之設備及 其醫療人力資源亦存有極大的差異，所以各機構對於指引的運 用，仍需依實際之可行性與適用性，修訂內化為適合單位所需 之作業程序。 參、 一般原則 一、由機構內受過感染管制訓練的醫 師，負責偵測、診斷及治療 機構內感染之個案，由受過感染管制訓練之護理人員，負責 監測並採取必要之感染管制措施。 二、 辦理護理人員及住民服務員感染管制相關教育訓練。 1 註 1 三、規劃獨立或隔離空間，供發燒 個案或有疑似感染傳染病的 住民暫留觀察使用。 四、依「結核病防治工作手冊」辦理 機構住民結核病防治工作事 項，若發現結核病確診個案，應轉呼吸道隔離病房治療，或 採適當隔離措施；另配合地方衛生主管機關檢驗診斷、調查 及處置，辦理接觸者通知(不具行為能力者通知其家屬或法定 代理人)及相關感染管制措施。 肆、 人員管理： 一、 工作人員健康管理： (一)任用前需作健康檢查；不可有任何接觸性或呼吸道之活動 性傳染性疾病，如：開放性肺結核、疥瘡、桿菌性痢疾、 阿米巴痢疾及寄生蟲感染等疾病，應隔離治療或採取適當 的感染控制措施至無傳染他人之虞 （桿菌性痢疾及阿米巴 痢疾須附檢驗陰性書面報告），並備有記錄。 (二) 每年需作胸部X 光檢查。 (三)若有發燒註 1 、上呼吸道感染等傳染性疾病徵兆之工作人員 應主動向單位主管報告、戴口罩，並採取適當的治療及防 護措施，有傳染之虞者應安排休假、治療，至無傳染性時 方可恢復上班。 2 二、 工作規範： (一)照護住民時應著工作服；工作服有污染時應即更換送洗。 (二)遵守洗手的時機與原則，工作前後應依正確的步驟洗手， 以減少交互感染的機會。 (三) 正確使用手套，不可戴手套處理文書工作、接聽電話。 (四) 執行各項侵入性治療應嚴格遵守無菌技術。 (五) 工友清洗物品時需戴上手套，除保護自己外，並可避免傳 播細菌。 (六) 預防針扎：使用後的針頭不須回套，直接置入耐穿刺之針 頭收集容器，以減少扎傷的機會。 (七) 規劃、訂定集體發燒註 1 處理流程及群聚處理流程，並確 認每位工作同仁熟知，並定期演練。 三、住民： (一) 入住時需作健康評估： 1. 入住時應有最