中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用.pdfVIP

广州 中医药大学学报 ２０ １５ 年 7 月第 ３２ 卷第 4 期 674 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ July ２０ １５ ，Ｖｏｌ． ３２ ，Ｎｏ． 4 中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜 围手术期 的应用 黄雪霞， 梁菲梅 ， 李琴 （武警广东总队医院妇产科 ， 广东广州 510507 ） 摘要 ： 【 目的】 观察 中西 医结合快速康复外科 （FTS） 在妇科腹腔镜 围手术期的作用。 【方法】 将 226 例行腹腔镜手术患者随 机分为试验组 （即中西 医结合 FTS 组 ） 和对照组 （即传统治疗组 ） 各 113 例 。 观察 2 组术后首次肛 门排 气时间、 下床 活动 时间、 住 院时间及术后并发症的发生率。 【结果】 试验组术后首次肛 门排 气时间和下床 活动 时间较对照组早 ， 住 院时间较对 照组显著缩短 （P＜0.05 ）； 试验组术后并发症发生率为 0.9% ， 显著低 于对照组的 4.4% （P＜0.05 ）。 【结论 】 中西 医结合快速康 复外科治疗能促进肠蠕动 ， 缩短肛 门排 气时间， 有效地促进妇科腹腔镜术后 胃肠功能的恢复 ， 减少患者术后并发症 ， 加快术 后康复进程 。 关键词 ： 快速康复外科 ； 腹腔镜术后 ； 中医疗法； 围手术期 中图分类号 ： R7 13.4 文献标志码 ： A 文章编号 ： 1007-3213 （20 15 ） 04-0674-04 ＤOI ： １０． １３３５９／ ｊ ． ｃｎｋｉ． ｇｚｘｂｔｃｍ． ２０ １5． ０4． ０21 快速康复外科 （fast track surgery ， FTS） 的理 组 ） 各 113 例 。 念是 由丹麦外科 医生 Kehlet 和 Wilmore 在 200 1 年 1. 2 纳入和排除标准 率先提出， 是指在循证医学证据的基础上 ， 对围手术 1. 2. 1 纳入标准 ①符合子宫肌瘤 、 卵巢 良性肿 期 术前 术中及术后 应用各种已证实有效的方法 瘤 输卵管疾患诊断标准 准备行腹腔镜手术治 （ 、 ） 、 ； ② 以减少手术应激及并发症 ， 加速患者术后的康复 ， 它 疗 ； ③ 自愿参加并签署知情 同意书的患者 。 是一系列有效措施 的组合 而产生 的协 同结果 ［1-2 ］ 。 1. 2. 2 排 除标准 ①采用保守治疗 的患者 ； ②行 现代腹腔镜技术在妇科手术患者 中已被广泛应用 ， 开腹手术或行腹腔镜广泛手术 的患者 ； ③有严重的 手术 患者逐 年增 多 ， 由于术 中 CO2 气腹 、 麻 醉 ， 内科合并症患者 ； ④不配合治疗 的患者 。 以及手术操作对肠道的刺激 ， 可使 胃肠道功能受到 1. 3 围手术期处理方法 2 组采用相 同的手术方 抑制 ， 不 同程度地影响着术后患者的康复 ， 如不及 式 ， 围手术期 的处理方法见表 1。 时处理 ， 会发展至肠粘连、 肠梗阻等严重并发症［3-4］。 1. 4 评价观察指标 观察 2 组术后 的首次肛 门排 因此 ， 有效地促进术后 胃肠功能的恢复是十分关键 气时间、 术后下床时间、 术后住院时间及术后并发 的。 本 院在 20 13 年应用 FTS 理念对妇科腹腔镜手 症 的发生率 。 术患者进行 中西医结合 的综合治疗 ， 以减少手术应 1. 5 统计方法 采用 SPSS 13.0 统计 软件进行数 激和并发症 ， 缩短住院 日