中老年椎体成形术后其它椎体骨折的再次椎体成形术-放射学实践.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１０ １０ ２５ １０ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＯｃｔ２０１０Ｖｏｌ２５Ｎｏ．１０ １０７１ 　 ·骨骼肌肉影像学专题 · 中老年椎体成形术后其它椎体骨折的再次椎体成形术 徐霖，杜恩辅，周选民，李小力，杨守俊，陈平有 摘要】 目的：探讨中老年患者首次椎体成形术后胸腰椎其它椎体新发生压缩性骨折再次椎体成形术治疗的必要 　 性、技术方法特点和临床治疗价值。方法：对 例首次椎体成形术后新发生胸腰椎压缩性骨折患者行再次经皮穿刺椎体 ４１ 成形术治疗。在心电监护下采取局麻下手术操作，经椎弓根入路穿刺病变椎体，在严密监测下依次向各病变椎体内加压 注射骨水泥，术后 周评价治疗效果。重点分析新发生椎体骨折的发生规律和特点，术中操作的技术问题和与疗效有关 １ 的因素。结果： 例患者 个病变椎体行椎体成形治疗， 例 个椎体为再次椎体成形，例 个椎体先后施行第 ４１ ４６ ３９ ４０ ２ ６ ２ ３ ～ 次椎体成形。 个病变椎体中 个椎体经单侧椎弓根穿刺成形，个椎体经双侧椎弓根穿刺成形。各椎体内骨水泥注 ４６ ４３ ３ 射剂量 ，平均 ，椎体骨髓腔内骨水泥大部充填者 个（ ）；中度充填者 个（ ），少部分充 ４．０ ８．５ｍｌ ５．５ｍｌ １３ ２８．３％ ２７ ５８．７％ ～ 填者 个（ ）；术中未发生明显椎管和血管泄露及相关并发症，术后 周症状明显缓解或消失者 例（ ）；部分 ６ １３．０％ １ １３ ３１．７％ 缓解者 例（ ）；效果较差者 例（ ），但术后 周亦明显缓解。结论：经皮穿刺椎体成形术是治疗中老年患者首 ２５ ６１％ ３ ７．３％ ４ 次椎体成形术后性椎体骨折安全而有效的方法，应在严密的心电监测下尽早施行。对骨质疏松的椎体一般勿需预防性成 形处理，但系统的健康教育有助于降低反复发生症状性椎体骨折的风险。 关键词】 骨折；骨质疏松；放射学，介入性 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ６８３ Ｒ８１５ Ａ １００００３１３２０１０１０１０７１０４ 　 　 犘犲狉犮狌狋犪狀犲狅狌狊狏犲狉狋犲犫狉狅犾犪狊狋狋狉犲犪狋犿犲狀狋犳狅狉狀犲狑犳狉犪犮狋狌狉犲狅犳犪犱犪犮犲狀狋狋犺狅狉犪犮犻犮犪狀犱犾狌犿犫犪狉狏犲狉狋犲犫狉犪犻狀犿犻犱犱犾犲犪犲犱犪狀犱狅犾犱 犲狅犾犲 狆 狔 犼 犵 狆 狆 ， ， ， ， ＸＵＬｉｎＤＵＥｎｆｕＺＨＯＵＸｕａｎｍｉｎｅｔａｌ．Ｒａｄｉｏｌｏ Ｉｍａｉｎ ＣｅｎｔｅｒＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴａｉｈｅＨｏｓｉｔａｌｏｆＨｕｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉ