医学生廉洁基因移植的难点与对策.docVIP

精品论文 参考文献 医学生廉洁基因移植的难点与对策 邹祥平　苏州卫生职业技术学院　江苏　苏州　215009 　　摘　要：廉洁慎独是医学人文修养的核心价值之一，医学院校负有对医学生开展医学人文正式启蒙的神圣使命。在医学生世界观、人生观、价值观尚未完全成型之际，把握其特点，贴近学生、多元渗透、持续巩固，提前给他们的思想植入廉洁基因，有益于其增强免疫力，亦有益于未来医疗卫生行业乃至于整个社会风气的净化。 　　关键词：医学生　廉洁　医学人文 　　在整个医学生职业素养体系中，非技术因素如仁爱之心、廉洁慎独等日益为教育界所关注，对医学生开展医学人文的正式启蒙已然成为医学院校的教育使命之一。然而观之现实，医学院校的教育内容依然存在两个不均衡：一是技术和人文的不均衡，二是人文元素间的不均衡，廉洁慎独意识的培养相对于仁爱之心在医学人文教育体系中没有得到足够的重视。 　　一、医学生廉洁基因的缺损表现 　　不可否认，大多数医学生的价值观是好的。但也同样不可否认，当前社会消极因素增多，而学校思想教育的可控性正在减弱；医学生个人本位思想趋浓，而公民责任意识正日益淡薄。在功利化、自我化的思想倾向之下，医学生的廉洁基因出现了严重缺损。江陆平、郑建辉对甘肃三所院校医学生廉洁信念的调查结果表明当前医学生廉洁信念整体偏低，调查同时指出“短期内社会整体医疗风气不会彻底解决，这将对在校医学生的价值定位产生不可忽视的负面影响。而众多医学生在否定社会风气的同时，其自身的思想意识也在发生松动，无形中就会降低对廉洁信念的追求，严重的将会出现医德人格混乱”。[1] 　　除社会因素外，医学生廉洁基因缺损的主观因素也不容忽视。笔者在与身边医学生的长期交流中发现廉洁基因缺损的主要表现为“四征”。一是角色认知偏差，不少学生信奉成绩为先，力求在应聘中取得具有说服力的硬性指标，而把廉洁慎独等人文修养视为软指标；也有学生认为自己将来只是普通护士、药剂师，地位低下没有机会主动腐败、也没有能力抗拒，只能选择从众；甚至还有认为医院工作辛苦、一些工作外的惯例报酬可以理解、接受。二是社会认知不足，与上面学生不同，这类学生自认为面对诱惑有较高的自制能力而觉得廉洁教育没有必要，但事实上他们对于社会上的医疗腐败行为并没有切身体会，一旦遭遇，其稚嫩的心理经验其实很难抵御外界真正的诱惑。三是个人追求降低，不少学生入校伊始尚抱有白衣天使的梦想，因此对于廉洁慎独往往信誓旦旦；但是越接近毕业越趋于现实，开始强调个人需要的满足，廉洁慎独被搁置一边的同时其价值观已然开始扭曲。四是医德情感淡漠，同样入校伊始不少学生都怀抱“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”之心，将病人视为亲人，但由于没有更多的时间和机会去感受医疗情境，原初的医德情感最终往往沦为口号，非但没有内化为自觉行为，相反可能形成逆反心理。 　　二、医学生廉洁基因的移植难点 　　移植原本是将植物从一处移栽到另一处，移植的结果一种是发生不好的变化，明代沈德符《野获编middot;花石之祸》载“岭南从来无牡丹，即移植者，俱不作花”，也有一种结果是往好的方向变化，如唐代柳宗元笔下郭橐驼所移之树“无不活，且硕茂，早实以蕃”。现在医学所言器官移植是延伸用法，而本文所言廉洁基因的移植则属于比喻用法，正如器官移植可能产生的排斥反应一样，这种排斥也是廉洁基因移植的难点所在。 　　产生排斥反应的第一种原因在于教育忽视了学生的受体特征。在今天，同一年龄段的人也会呈现出不同的特征，即便是同一人，在校不同阶段其思想也会发生变化。 因此，教育者必须时刻关注并善于发现学生的思想动态，相应调整工作思路和方式方法。举例而言，早前学生比较喜爱文本阅读和写作，通过阅读节和廉洁主题征文比赛等活动形式效果良好，但是曾经成功的经验未必就适用于现在，今天的学生可能更愿意接受微信随拍、微博随写的活动方式而反感于传统的阅读和写作，不加辨别的经验教条做法只会产生排斥反应，严重地可能会像《大医精诚》所言“而望其生,吾见其死矣”。 　　产生排斥反应的第二种原因是教育者的过多灌输。由于学生个性意识、权利意识越来越强，教育者如果过分以“为师者”自居，必然会造成双方思想上的隔膜、情绪上的对立。就教育者而言，是想通过加强自身在廉洁教育中的牵引功能来提升教育效果，但这种包揽的做法很可能会让今天的学生反感而不被理解。诚如种树郭橐驼所言“爱之太恩，忧之太勤，旦视而暮抚，已去而复顾，甚者爪其肤以验其生枯，摇其本以观其疏密，而木之性日以离矣”。廉洁基因的移植应该尊重学生主体地位、培养其自我教育能力，教育者要做的仅仅是为学生开展廉洁教育创造条件、给予指导和激励。 　　产生排斥反应的原因第三种则是廉洁教育未能持续有效开展。观之今天高校开展的各类廉洁教育，一个突出的问题就是运动化。运动化教育的动机是急功近利、表现是虎头蛇尾，希望“毕其功于