医学影像援外工作实践.docVIP

精品论文 参考文献 医学影像援外工作实践 李开信 　　（解放军第86医院医学影像科安徽当涂243100） 　　【摘要】军事援外医疗是我军对外工作的一个重要组成部分，是一项政治性、技术性很强的任务，也是我国、我军对外医学交流、了解一个重要窗口，做好援外医疗工作有着极其重要的意义。本文结合笔者在赞比亚三军总医院麦那索科医院工作的实践经验，首先阐述了麦纳索科医院工作环境现状和赞比亚生活环境，其次，分析了医学影像辐射防护的难度，同时，就医学影像援外工作实践展开了较为深入的探讨，具有重要的参考价值。 　　【关键词】医学影像；援外工作；麦那索科医院；赞比亚 　　【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0104-02 　　1前言 　　军事援外医疗是我军对外工作的一个重要组成部分，是一项政治性、技术性很强的任务，也是我国、我军对外医学交流、了解一个重要窗口，做好援外医疗工作有着极其重要的意义。有关资料显示，我国、我军从1963年开始向海外派遣医疗队，分布在亚、非、拉、欧和大洋洲的65个国家和地区，50年来中国派遣的援外医疗队，不仅为所在国家治愈了大量的常见病和多发病，创造了一个又一个医疗奇迹。中国援非医疗队分布的国家包括（括号内为派出省市）：厄立特里亚（河南）、莱索托（湖北）、纳米比亚（浙江）、津巴布韦、佛得角（湖南）、阿尔及利亚（湖北）、博茨瓦纳（福建）、科摩罗、布隆迪、塞舌尔（广西）、赤道几内亚（广东）、马里（浙江）、乌干达（云南）、卢旺达（内蒙）、喀麦隆（山西）、坦桑尼亚（山东）、苏丹、几内亚、毛里塔尼亚（陕西）、吉布提（山西）、中非（浙江）、赞比亚(河南)、刚果（布）（天津）、尼日尔（广西）、埃塞阿比亚（河南）、贝宁（宁夏）、加蓬（天津）、突尼斯（江西）、几内亚比绍、莫桑比克（贵州）、摩洛哥（上海）、马达加斯加（甘肃）、多哥（山西）、塞拉利昂（湖南）。本文结合笔者在赞比亚三军总医院麦那索科医院工作的实践经验，就医学影像援外工作实践进行探讨。 　　2麦纳索科医院工作环境现状 　　我们所在的麦??索科医院是赞比亚三军总医院，但规模仅相当于我们国内一般的乡镇卫生院，经费严重不足（为军队人员及家属免费医疗），条件相当简陋，一些最基本最常用的医疗器械和药品都得不到保障，这些大部分都依赖他国援助，用完了只能靠等。所以我们只得充分发挥自己的主观能动性，因地制宜，自己动手制作一些简单器材，保证医疗工作顺利开展，成为当今时髦的“DIY（do it yourself）一族”。现在水管堵了，灯泡烧了，马桶坏了，基本上我们都可以自己动手修理了。这样一来，倒也挖掘了自己动手的潜能，大家都训练成了多面手，也不失为援外的一大收获。这半年前放射科胶片用完了，我们问技术员何时有片子，他们说还不知道这次谁来援助呢，等等吧，手术室没氧气了,也只能临时“关门”了。更为恐怖的是手术医生的口罩、帽子都不知用了多少次了，有时来不及消毒,就从垃圾桶里临时找个帽子带上得了。不过还好，我们这批医生总算穿上了白大褂，虽然不很得体。 　　当地的医疗设备太简陋、太少，几乎没有大型设备。我们来的这里，碰到严重的病人，只能告诉他们，到其他好一点的医院检查和治疗。每当讲到这里，病人的眼里的那种深深的失落和无奈每每刺痛着我，因为在他们的眼里，中国医生治不好的病，他们又能上哪里再去诊治呢？ 　　3赞比亚生活环境 　　按照协议，我们的生活保障，像水电、液化气、汽油、照明灯泡、热水器等等，经常不能得到很好地保障，电力供应尚好，水是每天停多次，还经常在我们做饭用水高峰时，所以我们每天都得做好储水工作；其他因经费紧张而不能及时得到更换和保障，所以我们有时只能吃饭一锅煮（电饭锅），洗冷水澡，我们的大四合院每晚只能亮一盏灯。我们离开时得到国内消息，这些基本生活保障除水电外以后将大部分由我们大使馆提供。艾滋病在赞比亚官方公布的国内感染率为14％，而在撒哈拉以南的非洲地区，军人中的感染率往往会超过其国内平均水平数倍。而赞比亚的法律规定，患者的血液情况属于个人隐私，如果患者不同意，医生无权将患者的血液送去化验。这个规定使我们的处境更加危险：检诊中如果出现了意外情况，根本无法得知躺在自己面前的患者是否是艾滋病患者而对自己实施保护。同时赞比亚是一个疟疾高发区。那些漫天飞舞的蚊子，就是疟疾的主要传播者。我们大部分队员都曾染上过。还有非洲特有的芒果蝇（产卵致皮肤病）和彩彩蝇（昏睡病，有资料显示2005年在非洲大地卷土重来），让我们谈蝇色变。 　　在这种情况下，援赞比亚军事医疗专家组充分发挥了党员带头作用，按党员身份，处处以身作则，严于律己，积极主动，吃苦在前，起到了先锋模范作用。在医疗工作、学习、生活各方面均体现了敬业、带头榜样精神。每月进行组织生活，及时总结经验，及时解决问题。