助产士产前门诊对初产妇情绪和分娩结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 助产士产前门诊对初产妇情绪和分娩结局的影响 张婷(江苏省苏州市吴江区第一人民医院产房 215200) 【摘要】 目的：探讨助产士产前门诊对初产妇情绪和分娩结局的影响。方法：将2010年1月-2011年7月入住我院的70例单胎头位足月无妊娠期合并症住院待产的初产妇随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上由助产士进行产前门诊。比较两组产妇的分娩方式、产程时间、焦虑情绪分数（自制测评表）和对医院满意度。结果：观察组分娩方式、产程时间、焦虑情绪分数、对医院满意度与对照组相比均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：助产士产前门诊可明显消除初产妇紧张焦虑的不良情绪，提高引导分娩率，缩短产程，提高对医院的满意度，具有积极的临床意义，值得推广。 【关键词】 产前门诊 初产妇 分娩结局 情绪 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0084-02 分娩是胎儿与母体分离的过程,是女性生产的自然生理现象,能否正常分娩不仅取决于产力、产道和胎儿三种要素,孕妇的精神心理因素对正常分娩也起到非常重要的作用[1]。本研究对待产初产妇采用助产士产前门诊的方法，取得了较好的临床疗效，现具体报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 将2010年1月-2011年7月入住我院的70例单胎头位足月无妊娠期合并症住院待产的初产妇随机分为两组，观察组35例，年龄24-35岁，平均年龄（28plusmn;2.15）岁，孕周38+3-42+1，平均孕周39+1.67周；对照组35例，年龄22-37岁，平均年龄（27plusmn;3.67）岁，孕周37+4-42+3，平均孕周39+4.21周。两组患者年龄、孕周等相比没有明显差异，具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上由助产士对产妇进行产前门诊，主要内容有（1）建立护患关系：与产妇及家属作良好沟通，增加产妇对助产士的信任；（2）产前宣教：对产妇介绍医院设备、医疗水平；通过影像资料等详细介绍分娩过程；讲解自然分娩对母婴的益处；建立自然分娩的信心；（3）模拟与指导：指导和示范宫缩时正确的呼吸方法和生产时的呼吸及用力方法，用娃娃模拟婴儿指导正确喂奶方法及注意事项；（4)生产时全程陪护，随时指导产妇如何控制呼吸，随时告知产妇生产的进展情况，并给予肯定和鼓励，消除产妇紧张和焦虑等不良情绪[2]。 1.3统计学分析 所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（x-plusmn;s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取率的比较Chi;2检验，P＜0.05为有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者分娩方式比较，见表1。观察组自然分娩率85.7%，剖宫产率14.3%；对照组自然分娩率60%，剖宫产率40%，两组相比有明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 表1 两组患者分娩方式比较 （n/%） 2.2两组患者产程比较，见表2。观察组第一产程时间（437.56plusmn; 32.43）min，第二产程时间（48.39plusmn;14.09）min，第三产程时间（10.76plusmn;2.58）min，对照组分别为（324.62plusmn;79.62）min，（30.17plusmn;12.68）min，（6.97plusmn;2.18）min，两组相比有明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 表2 两组患者产程比较 （min） 2.3两组患者焦虑情绪评分，见表3。观察组焦虑情绪评分为（45plusmn; 6.47）分，对照组为（76plusmn;9.18）分，两组相比有明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 表3 两组患者焦虑情绪评分 （分） 2.4两组患者对医院满意度比较，见表4。观察组对医院非常满意率48.6%，基本满意率42.9，不满意8.6%，总体满意率为94.3%；对照组分别为17.1%，34.3%，48.6%，51.4%，两组相比有明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 表4 两组患者对医院满意度比较 （n/%） 3.讨论 分娩是女性的一个正常的生理过程，也是女性生理和心理上的应激[3]，这次应激往往回归分娩结局产生一定的影响。而对于