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中医单病种与重点专科内容解读
2006年,省中医局组织专家研究并编写出版了《浙江省中医(中西医结合)单病种诊疗规范》,形成了58个中医药优势单病种诊疗规范 中医单病种检查及达标要求 中医重点专科相关内容 重点专科数要求 * * 中医单病种与重点专科 内容解读 陈 华 第一部分 中医单病种 提 纲 一、中医单病种概述 二、中医单病种达标要求 三、中医单病种检查方法 四、中医单病种的检查说明 一、中医单病种概述 二类指标 第二部分中医特色优势的第8项 二类指标 第三部分中医单病种 三类指标 第三部分(三)中医单病种质量管理与持续改进 中医单病种概述 中医单病种相关内容 病种选择 依据《浙江省中医(中西医结合) 单病种诊疗规范》——自选 医院实施中医单病种数(中医特色优势8) 三甲≥50个;三乙≥40个 二甲≥30个;二乙≥20个 中医单病种实施要求 中医单病种概述 《浙江省中医(中西医结合)单病种诊疗规范》 * 二、中医单病种达标要求 中医单病种达标数要求 三甲≥40个;三乙≥35个 二甲≥25个;二乙≥15个 中医单病种实施病例数要求 每个单病种一年总实施病例数≥ 30例 中医单病种达标要求 ≥51份 每个病种3份 ≥30例 ≥15 17 二乙医院 ≥84份 每个病种3份 ≥30例 ≥25 28 二甲医院 ≥117份 每个病种3份 ≥30例 ≥35 39 三乙医院 ≥135份 每个病种3份 ≥30例 ≥40 45 三甲医院 抽查总病历 抽检病历 每个自选病 种病例数 达标病种(个) 自选病种(个) 申报等级 三、中医单病种检查方法 资料检查 相关文件——管理体系、相关组织 人员职责、实施病种 会议记录——过程管理、分析问题 改进措施、效果评价 实施资料——单病种汇编、监测资料 审批报告、改进计划 整改措施、培训记录 中医单病种检查方法 病历检查 每个单病种30份病历清单,随机抽查3份病历 中医单病种疾病诊断准确率(抽查10份病历) 中医疾病诊断准确率≥95% 辨证论治优良率≥90% 中医单病种检查方法 符合□ 不符合□ 符合以上五项为合格 合 计 符合□ 不符合□ 中医治疗(饮片、中成药、中医疗法)记录四诊、治则治法、方药 日常病程 记录 符合□ 不符合□ 有理法方药分析 上级医师 查房记录 符合□ 不符合□ 中医诊疗计划包括治则、治法、方药 符合□ 不符合□ 中医辨病辨证依据及鉴别诊断包括四诊、辨证分析、鉴别诊断 首次病程 记录 符合□ 不符合□ 诊断包括中医和西医诊断,中医诊断包括病、证诊断 入出院 诊断 是否符合 检 查 内 容 项 目 中医单病种规范实施检查表 中医单病种检查方法 人员考核 对单病种实施过程中各环节的熟悉及掌握情况 中医单病种诊疗方案——3人 持续质量改进计划——3人 目标责任制——3人 中医单病种检查方法 四、中医单病种检查说明 检查重点 强调中医单病种的过程管理,有发现问题、分析原因、采取措施、不断提高的质量管理和持续改进计划及落实 选择病种 非《规范》中的病种,需在“其他”栏中列入 门诊为主的病种必须提供门诊电子病历或登记资料 病历检查 抽查病历时间为检查前一年度归档病历 随机抽查的3份病历其中有1份未达标,则该病种未达标 中医单病种检查说明 第二部分 中医重点专科 提 纲 一、中医重点专科概述 二、中医重点专科达标要求 三、中医重点专科检查方法 四、中医重点专科的检查说明 一、中医重点专科概述 二类指标 第二部分中医特色优势的第6项 ——重点中医专科(专病)建设 三类指标 第三部分(四)重点专科管理与持续改进 中医重点专科概述 由市级以上卫生行政部门确定,并公布的中医重点专科(专病)。 中医重点专科(专病)确定 中医重点专科概述 二、中医重点专科达标要求 三级甲等:国家级≥1个,省级≥6个 三级乙等:省级≥1个,市级≥6个 二级甲等:省级≥1个或市级≥3个 中医重点专科达标要求 三、中医重点专科检查方法 资料检查 文件——专科设置病种与技术、经费配套等 相关材料——发展规划、工作计划、院内制剂等 实施措施——病种统计数据、财务报表等 中医重点专科检查方法 *
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