内科老年住院患者心理卫生状况调查及治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 内科老年住院患者心理卫生状况调查及治疗观察 单敏 白远 阳劲 于咏梅（新疆阜康准东采油厂职工医院 831511） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0027-02 【摘要】 目的 了解内科老年住院患者的心理卫生状况，重视情绪障碍对疾病的影响，为临床诊断及治疗提供参考。方法　① 80例内科住院患者，年龄在60-79岁之间，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表(SDS)各包括20项题目对患者进行测评，结果转化为标准分，并进行有关统计分析。结果　① 80例患者中有焦虑情绪者占31.25%，有抑郁情绪者占51.25%，明显高于常模。② 对12例不同程度的抑郁患者给与抗抑郁剂治疗，观察8周，有效率92%。结论　① 老年患者病种越多,其存在的焦虑抑郁情绪越明显,突出表现在糖尿病、高血压、冠心病患者中。② 情绪障碍是影响躯体疾病康复的重要因素，临床医生在治疗基础病的同时应积极关注心理疾病，从心理、社会和生物医学等方面来多维诊断和处理病情，是我们的重要任务。 【关键词】 老年患者 心理卫生 躯体疾病 焦虑 抑郁 并发症 糖尿病是一种代谢和内分泌障碍性疾病，是由于胰岛分泌胰岛素的相对或绝对不足所引起的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍。有研究报道：在北京地区的55岁以上者中，糖尿病的患病率为10.9-12.2%（1998）[1]。糖尿病又是一种心身疾病，迄今为止已有多项研究证实：心理社会因素、社会支持及病人的个性心理特征，在发病及血糖水平控制中起着重要作用[2-5]。糖尿病作为一种慢性病，久病会引起多系统损害，导致心、脑、肾、眼、神经、血管等组织的并发症发生，并发症越多，更能导致患者抑郁症、焦虑症发生率的上升，而这样情绪的存在对糖尿病患者的预后产生明显不利影响。 资料与方法 一、资料来源 病例选自2010年3月至2011年10月在准东医院内科住院的60岁以上的老年患者，共计80例，其中男性43例（占53.75%），平均年龄：69plusmn;5岁，女性37例（占46.25%），平均年龄：68plusmn;8岁。年龄60-79岁，平均年龄68plusmn;9岁。退休职工 54例（占67.5%），家属26例（占32.5%）；初等学历以上 33例（占41.25%），小学以下学历47例（占58.75%）；高血压病 38例（占47.5%）,冠心病26例（占32.5%），糖尿病25例（占31.25%），脑血管病10例（占12.5%），呼吸道疾病13例(占16.25%），其他疾病8例（占10.0%），其中单病种14例（占17.5%）,两种疾病29例(占36.25%)，三种以上疾病37例（占46.25%）。 二、方法⑴ ① 采用Zung焦虑自评量表（SAS）:包括20项题目，用于评定受试者的焦虑症状，以SAS总分ge;50为存在焦虑症状。 ② Zung抑郁自评量表（SDS）：包括20项题目，用于评定受试者的抑郁症状，以SDSge;50为存在抑郁症状。统计学处理：按照《精神科评定量表手册》的方法，应用Excel及PEMS统计学软件，采用t检验、方差分析等方法进行统计学处理。 评定标准： (1)痊愈：临床症状消失，焦虑抑郁症状缓解，SAS、SDS评分恢复正常 (2)显效：临床症状基本消失，焦虑抑郁症状基本缓解，SAS、SDS评分较前下降两级，但未恢复正常。 (3)有效：临床症状有所改善，焦虑抑郁症状有所改善，SAS、SDS评分较前下降一级，但未恢复正常。 (4)无效：临床症状未改善，焦虑抑郁症状无改善，SAS、SDS评分不明显或反而有所上升。 结果 1．60岁以上内科住院患者焦虑、抑郁发生情况 80例患者焦虑均分为45.67plusmn;6.15，明显高于常模（37.23plusmn;0.46）,两者具有差异（t＝36.23 p＜0.05）其中超过界限值50分者有25例（占31.25%）,80例患者抑郁均分为48.06plusmn;8.84,明显高于常模（41.88plusmn;10.5）,且两者有显著性差异（t＝21.51 p＜0.01）,其中超过界限值50分者41例（占51.25%）。80例患者中第一次测评诊断：轻度焦虑18例（占22.5%），中度焦虑10例(占12.5%)。轻度抑郁30例（占37.5%），中度抑郁10例（占12.5%），重度抑郁3例（占3.75%）。心理治疗40例（占93.02%），药物治疗12例(占27.9%)。