关节镜技术配合微创处理治疗严重胫骨平台骨折52例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜技术配合微创处理治疗严重胫骨平台骨折52例临床分析 广元市朝天区人民医院 四川广元 628012 【摘 要】目的：分析严重胫骨平台骨折患者行关节镜技术配合微创处理治疗的效果。方法：纳入我院2012年12月—2013年12月行关节镜技术配合微创处理治疗的52例患者作为观察组，另选取我院同期收治的52例行常规切开复位治疗的患者作为对照组，比较两组患者的住院时间、切口长度功能评分以及影像学评分。结果：两组患者的住院时间、切口长度、功能评分及影像学评分存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：严重胫骨平台骨折患者临床治疗时，实施关节镜下微创处理治疗的临床效果显著，具有着较高的临床价值，值得进一步普及应用。 【关键词】胫骨平台骨折；关节镜技术；微创处理 【Abstract】 objective：to analysis of severe tibial plateau fractures in patients with arthroscopic technique.Methods：in our hospital in December 2012 - December 2013 rows of minimally invasive treatment of 52 patients as observation group，the selection of 52 admitted in our hospital during.Results：two groups of patients hospitalization time，incision length，P lt; 0.05，with statistical significance.Conclusion：clinical treatment of patients with severe tibial plateau fractures，treatment significantly，worthy of further popularization application. 【Key words】 the tibia platform fracture；Arthroscopy technology；Minimally invasive 胫骨平台骨折属于高能量损伤引起的关节内骨折，通常伴有关节软组织损伤症状，针对此类患者临床常需行手术治疗，术后并发症较多，如不及时作出处理，极有可能导致患者膝关节出现退行性病变[1]。随着临床医学的不断发展，针对胫骨平台骨折患者的治疗研究也逐渐深入，治疗方法也有所创新，尤其是关节镜指引下微创处理技术的出现，所取得的临床效果相对较佳。为了进一步分析关节镜技术配合微创处理严重胫骨平台骨折患者的效果，本研究将对我院不同治疗方法治疗的104例严重胫骨平台骨折患者临床资料作综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 纳入我院2012年12月—2013年12月以来所收治的52例行关节镜技术配合微创处理治疗的患者作为观察组，其中14例女性患者，38例男性患者，患者年龄跨度为24—68岁，平均年龄（41.5plusmn;2.3）岁。另选取我院同期收治的52例行常规切开复位治疗患者作为对照组，其中16例女性患者，36例男性患者，患者年龄跨度为25—67岁，平均年龄（41.2plusmn;1.9）岁。所有患者均经常规CT检查、X线检查被确诊为闭合性骨折，临床表现主要为膝关节活动受限、肿胀、疼痛等。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料五明显差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组：本组患者给予切开复位内固定术治疗，对轻度患者行膝关节前外侧或内侧切口，对重度患者行前正中纵向切口，以此确保胫骨上段与平台充分暴露，从半月板下方横向切开关节囊，在直视条件下对骨折进行复位，确保关节面平整。如果患者存在平台塌陷情况，则须在胫骨前方皮质开骨窗，以此对平台进行复位，并在缺损处植骨，然后以锁定钢板实施固定。 观察组：本组患者于关节镜指引下进行内固定治疗，即遵循关节镜治疗标准，于患者膝关节外侧、内侧置入关节镜将关节内的软骨碎片、骨碎片以及凝血块清除干净，然后根据患者的具体情况选择手术方式。如果患者存在平台塌陷情况，则在其下干骺端约4cm处开一骨窗，用胫骨隧道定位器实施角度定位，然后在关节镜指引下，将塌陷骨块顶起，并用探钩对平台进行调整，直至平台关节面恢复平整为止。对于骨质缺损患者，应在缺损处植骨，然后用锁定钢板对其进行固定。 所有患者均在术后给予引流管引流，并用弹力绷带对患肢实施加压包扎，同时对患侧膝前区作24h冰敷，