中西医结合治疗急性胃炎的临床观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗急性胃炎的临床观察与分析 　李卫丹 　　（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院 黑龙江牡丹江 157000） 　　【摘要】目的：对中西医结合治疗急性胃炎的临床方法进行分析与讨论。方法：选取2013年我院收治的33例急性胃炎患者的临床资料，对其进行回顾与分析。结果：经过我院的中西医结合治疗后，33例患者中，治疗显效21例，有效11例，无效1例。总有效率为96.96%，用药期间患者出现头晕1例，皮疹1例，后经临床治疗后痊愈。结论：中西医结合治疗急性胃炎具有一定的临床功效，有很好的治疗效果，应当值得进行推广和应用。 　　【关键词】急性胃炎；中西医结合治疗；分析 　　【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0133-02 　　急性胃炎是一种消化内科的多发病，其引起的原因通常多为酗酒或刺激性食物，造成胃粘膜的损伤，导致炎症发生，临床症状通常有恶心呕吐，食欲减退，腹部胀痛等。急性胃炎一种短暂的自限性疾病，其病程短，在致病因素去除后便可自愈，但既往有慢性胃炎而急性发作的患者病程持续时间较长，消化道大出血或反复出血者可危及生命。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年我院共收治33例急性胃炎患者，其中男性患者21例，女性患者12例，年龄最小的为19岁，最大的为75岁，平均年龄37plusmn;1岁，病程最短1天，最长的为5天。患者的临床症状有腹部饱胀，恶心呕吐，腹泻，脱水，黑便等。 　　1.2 方法 　　1.2.1辨证论治 　　1.2.1.1食滞胃脘证 治法：消食导滞，和胃降逆。方药：保和丸加味。主要药物：麦芽、谷芽、茯苓、神曲、山楂、厚朴、陈皮、半夏、炒莱菔子。若食生硬难化之物者，加鸡内金、穿山甲；胃脘胀痛加枳壳、木香；胃痛拒按，苔黄便秘者，加大黄、芒硝。 　　1.2.1.2暑湿犯胃证 治法：解暑和胃，化湿止痛。方药：藿香正气散加减。主要药物：藿香、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、白术、紫苏、白芷、佩兰、甘草。 　　1.2.1.3寒邪犯胃证 治法：温胃散寒，行气止痛。方药：良附丸加味。主要药物：高良姜、香附、吴茱萸、陈皮、砂仁、紫苏、肉桂、乌药、炙甘草。寒甚者，加川椒；呕吐剧者，加旋覆花、代赭石；食滞者，加枳实、焦三仙、鸡内金。 　　1.2.1.4胃热炽盛证 治法：清热止痛，降逆通便。方药：栀芩清胃汤加减。主要药物：栀子、黄芩、大黄、连翘、竹茹、青皮、川楝子。偏于热者，加黄芩、蒲公英、大黄；偏于湿者，加生薏苡仁、佩兰、茯苓。 　　1.2.1.5肝郁气滞证 治法：疏肝理气，和胃止痛。 　　方药：柴胡疏肝散加减。主要药物：柴胡、炒白芍、延胡索、广木香、青皮、陈皮、制香附、佛手、煅瓦楞子、甘草。呕吐嗳气频作者，加旋覆花、代赭石、灶心土；纳呆者，加焦三仙、陈皮、砂仁；兼气滞化火者，加栀子、丹皮、大黄。 　　1.2.2适宜技术 　　1.2.2.1毫针 以中脘、足三里、内关为主穴。寒邪犯胃配上脘、神阙；湿热内蕴配阴陵泉、公孙；肝气犯胃配阳陵泉、太冲；食积阻滞配建里、天枢；痰饮停留配巨阙、丰隆。 　　1.2.2.2耳针 取下脚端、神门、脾、胃、脑。操作：每次取2～3穴，可用耳穴埋针或耳穴压豆法。 　　1.2.2.3灸法 取中脘、足三里、脾俞、胃俞穴。操作：用艾卷灸15min左右。适用于寒凝证和虚寒证。 　　1.2.2.4推拿疗法 腹部取中脘、梁门、天枢、气海；背部取肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞；四肢取内关、合谷、足三里。每日1次，12次为1疗程。 　　1.2.2.5敷脐疗法 细辛、食盐适量。将细辛研为极细粉末，装瓶备用。用时取药末适量，用温开水调成膏状，直接敷于患者的脐孔内，盖以纱布，胶布固定。再将食盐炒热，用布包裹，热熨于脐处。适用于寒邪客胃型胃痛。香附、高良姜各30g，研细末备用。用时取药末适量，以蜂蜜调和如稠膏状，软硬适度，做成2个药饼，在火上烘热，分别敷于患者的肚脐及中脘穴上，外盖以纱布，胶布固定，每天换药1次。适用于寒邪客胃型胃痛。 　　1.2.3西医治疗 　　治疗原则是祛除病因，治疗原发病。症状严重者应卧床休息，呕吐频繁者可短 时间禁食。对症支持治疗：解痉止痛：山莨菪碱10mg，肌内注射；止吐：甲氧 氯普胺10mg，肌内注射；维持水、电解质平衡；细菌感染引起者，可根据病情 选用敏感的抗生素。 　　1.3 疗效评价 　　临床症状基本消失为显效，临床症状有所减轻为有效，临床症状无改善，甚至加重为无效。 　　2.结果 　　经过我院的中西医结合治疗后，33例患者中，治疗显效21例，有效11例，无效1例。总有效率为96.96%，用药期间患者出现头晕1例，皮疹1例，后经临床治