不孕症患者性激素六项检测意义及分析.docVIP

精品论文 参考文献 不孕症患者性激素六项检测意义及分析 叶龙英1 黎秀梅2 麦顺辉3 （1广州市荔湾区第三人民医院检验科 广东广州 510380） （2广州市荔湾区妇幼保健院检验科 广东广州 510380） （3广州市荔湾区第三人民医院中医妇科 广东广州 510380） 【摘要】目的 观察女性不孕症患者性激素六项检测结果并进行分析。方法 选自我院就诊的女性患者127例，年龄在23～42岁之间，平均年龄31岁。月经来潮的第3～7天早上8：00～10：00空腹采静脉血4ml，送检、离心取血清，检测雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）。结果 不孕症患者的催乳素（PRL）、睾酮（T）均比对照组显著升高，雌二醇（E2）、孕酮（P）均比对照组显著降低，促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）无显著性差异。结论 性激素六项检测对不孕症患者生殖内分泌功能的诊断存在很大的临床价值，能帮助诊断和指导临床治疗。 【关键词】不孕症 性激素六项 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0032-02 不孕症一直是生殖医学的难点和热点，按照世界卫生组织的规定，男女双方若并无不愿生育的愿望，同居一年以上，且均未采取避孕措施，仍未能受孕则称为不孕症[1]。女性不孕有呈逐渐上升的趋势。女性不孕的原因归纳起来有器质性病变、内分泌失调因素、免疫因素与精神因素等。其中以内分泌失调性不孕占的比例最多。为了探讨不孕症患者性激素六项的状况，我们对127例女性不孕症患者进行了雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）检测，并对其结果进行了分析。为临床医师对不孕症的诊断和治疗提供参考依据。 1 资料与方法 1.1研究对象 选自我院2011～2012年就诊的女性患者127例，年龄在23～42岁之间，平均年龄31岁；对照组为同期检测门诊体检者，已有健康子女，半年内未用影响性激素六项的药物，无人工流产，哺乳史且月经规律者60例，年龄在21～38岁之间，平均年龄29岁。 1.2方法 不孕组与对照组均于月经来潮的第3～7天早上8：00～10：00空腹采静脉血4ml，送检、离心取血清检测，仪器为KPS-Ⅱ化学发光免疫分析仪。试剂为郑州博赛生物技术股份有限公司生产。 1.3统计 全部试验数据统计学处理采用t检验。 2 结果 不孕症患者与正常人的有关指标的比较见表，从下表中可以看出，不孕症患者的催乳素（PRL）（P＜0.05）、睾酮（T）均比对照组显著升高（P＜0.01），雌二醇（E2）、孕酮（P）均比对照组显著降低（P＜0.01），促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）与正常对照组相比略有增高（P＞0.05），但无显著性差异。 不孕症患者与正常人有关指标的比较（x-plusmn;s） 注：与对照组比较 **: P＜0.01 *: P＜0.05 #: P＞0.05。 3 讨论 不孕症妇女约占己婚妇女的10%左右[2]。随着人民生活水平和文化程度迅速提高，不孕夫妇要求诊治的愿望更加迫切。引起女性不孕的原因很多，其中以内分泌失调、性腺轴即下丘脑—垂体—卵巢轴(HP0A)功能异常，甲状腺和肾上腺功能异常为最高占女性不孕症48.4%[3]。正常的排卵和健全的黄体功能是受孕的必要条件之一，而下丘脑—垂体—卵巢轴主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能。这种调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。它需要完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能的协调，其中任何一个环节功能的失调都可以致排卵障碍造成不孕。E2是由卵巢的成熟卵泡分泌的主要激素，血清E2测定是检查丘脑下部—垂体—生殖腺轴功能的指标之一[4]，本文测定E2值低于对照组，表明卵巢无卵泡发育，患者可能由于卵巢功能不足或下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或卵巢囊肿等。孕酮(P)由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。本文测定P降低，表明患者可能由于黄体功能不全、分泌P的能力下降，未能使子宫内膜有足够分泌期改变以至影响孕卵的着床和发育，可引起原发性或继发性闭经、不孕。睾酮（T）女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。对雌激素有拮抗作用，而抑制卵泡发