不孕不育免疫细胞标志物检测160例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 不孕不育免疫细胞标志物检测160例临床分析 张红梅 贵阳和美妇产医院检验科邮编 550009 【摘要】目的：研究分析细胞表面标志物作为诊疗指标在不孕不育患者中的临床意义。方法：随机选取我院160 例不孕不育患者用BECKMAN 流式细胞仪检 测复发性流产RSA 治疗后、RSA 治疗前、先兆流产和不明原因不孕不育的外周血CD3、CDl9、CD56、Th 及Ts 细胞标志物，用SYSMEX XE2100 血细胞分析仪 检测WBC 淋巴和细胞(LYM)。结果：四组患者的WBC、LYM、CD56 和Th 均存在差异且都有统计学意义(Plt;0．05)；WBC 检测结果RSA治疗后组、RSA治疗前 组和不明原因不孕不育组显著低于先兆流产组，且差异均具有统计学意义(P lt;0．05)；RSA 治疗后组的LYM 水平显著高于先兆流产组，差异有统计学意义(Plt;0．05)； RSA治疗后组的Th 水平低于不明原因不孕不育组和先兆流产组，差异有统计学意义(Plt;0．05)。结论：检测WBC、LYM、CD56 和Th 指标可辅助鉴别诊断RSA、 不明原因不孕不育患者和先兆流产患者，以及RSA 患者LYM 皮下注射的疗效诊断。 【关键词】不孕不育；细胞表面标志；LYM 皮下注射 近年来，我国国民的生育能力普遍下降，不孕不育率不断标高， 高达15%以上，已经成为我国一些地区离婚率的主要原因，严重危及 人们的家庭婚姻。不孕不育症的发生50%来源于女方，因此，在发觉 存在不孕不育症时，女方先做好各种免疫细胞的检测非常有必要，一 为维护婚姻提供理论依据，二为治疗不孕不育提供医学依据。 1.资料与方法 1.1 资料 1.1.1 研究对象 选择2012 年6 月至2012 年12 月就治于我院的不孕不育女性患 者共160 例，年龄22~42岁，平均(31plusmn;4.8)岁。RSA治疗后组20 例， 年龄(32plusmn;2．2)岁；RSA治疗前组91 例，年龄(31plusmn;4.5)岁；先兆流产 组24 例，年龄(33plusmn;2.7)岁；不明原因不孕不育组15例，年龄(31plusmn;4.8) 岁。 1.1.2 筛选标准 ⑴RSA筛选标准： ①夫妇双方染色体正常，无严重全身性疾病；②内分泌和解剖学 检查方面的检测对象的情况显示为基本正常；③男方精液和女方妇科 检查的情况显示正常；④排除自身免疫性疾病。 ⑵不明原因不孕不育筛选标准：无RSA 病史和明显临床病因导 致不孕不育。 ⑶先兆流产筛选标准：无流产史、首次流产存在先兆特征的临床 指征。 1.2 方法 1.2.1 注射方法 采用LYM 皮下免疫法，采20例RSA患者丈夫的静脉血20rnl， 无菌分离LYM，用生理盐水清洗两次，调至2.5x107／ml～3.5times;107 ／ml 的浓度，在该20例RSA患者的前臂内侧注射6～9 个皮下地方， 每个皮下的地方注射0.2ml。其他RSA患者、先兆流产患者、不明原 因不孕不育患者均不做任何注射处理和药物治疗。 1.2.2 检测方法 抽取全部患者2～3 ml 的空腹全血，经过EDTA—K按1：9 比例 抗凝,用美国SYSMEX XE2100流式细胞分析仪和配套试剂，检测CD3、 CDl9、CD56、Th 和Ts 细胞标志物；用日本Sysmex XE2100 全自动五 分类血液分析仪和配套试剂，检测WBC和LYM。 1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5 统计软件分析，计量资料以t 表示，采用单因素 方差析组间比较的情况，采用g 检验分析两组样本间项目的统计学差 异。 2.结果 RSA 治疗后、RSA、先兆流产和不明原因不孕不育四组WBC、 LYM、CD3、CDl9、CD56、Th 和Ts 的检测结果的比较，各组CDl9 和Ts 检测均无统计学意义，其余指标的检测结果均有统计学意义 (Plt;0．05)。RSA治疗后、RSA、先兆流产、不明原因的不孕不育四组 之间比较，WBC 和CD56 的检测结果均有统计学意义(Plt;O．05)； RSA 治疗后组、不明原因不孕不育组和先兆流产组比较，Th 的检测结果 均具有统计学意义(P lt;0．05)；LYM 的检测结果，RSA治疗后组和先 兆流产组比较存在差异且具有统计学意义(Plt;0．05)。 3.讨论