中医通法临床应用研究.pdfVIP

第６期 周梦玲等　中医“通法”临床应用研究 ５５  中医“通法”临床应用研究 周梦玲　吴凤芝　韩晨霞　张炜悦　王鑫　李峰＃ （北京中医药大学　北京 １０００２９） 关键词：通法；临床应用；通腑法 中图分类号：Ｒ２２　　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５６６０６．２０１６．０６．０１７ １　通法的概念 患者分别用星蒌承气汤（大黄、全瓜蒌、芒硝、胆南 所谓“通”，《说文解字》云：“通，达也。”《易 星）加减口服、星蒌承气汤加减保留灌肠或开塞露 经 ·系辞》云：“往来不穷谓之通。”“通”是人体各脏 灌肠进行比较研究，结果显示治疗组总有效率为 腑正常运行和保持平衡的前提，若由于各种原因出 ９７．１％，明显优于对照组，证明化痰通腑法疗效确 ［３］ 现脏腑经络等不通，则会导致人体气血阴阳的失调， 切。谢颖桢等 认为化痰通腑法治疗脑梗死急性 五脏功能失衡。正如《素问 ·六微旨大论篇》所云 期，可以改善新陈代谢，排除毒素，增加胃肠蠕动，调 “出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出 节植物神经功能紊乱，降低机体应激状态，降低颅内 入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收 压，减轻脑水肿，改善脑循环，预防和减轻应激性溃 藏”。临床上属于不通的症状或病症很多，如：痹 疡和肺部感染，减轻神志障碍，起到排毒护脑的作 证、痛证、郁证、癃闭、积聚、便秘、淋证等，几乎存在 用，使患者轻易度过急性期，对患者的后期康复非常 于临床各科中，因而通法的运用就显得格外重要。 有利，但化痰通腑法只可迅速去除浊邪，不宜久用， 最早提出通的概念的是北齐医家徐之才“通可去 虚证表现明显者不宜使用。 滞”，其提出“药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、 在其他内科病症中应用化痰通腑法也具有较好 湿十种”。故狭义的通法即通剂，仅指通里攻下而 ［４］ 疗效。张燕 通过对痰湿内盛、肠道气滞而致便秘 言。而随着中医理论的不断发展，广义的通法不仅 的６０例患者，采用化痰通腑法治疗，总有效率达 指攻下法，凡可帮助人体气血津液畅通，脏腑功能协 ［５］ ９６．７％。陈守强 等在治疗心血管疾病时，运用化 调的治法，如散寒、理气、活血、解郁等均属于通法的 ［６］ 痰通腑法取得了满意疗效。梁伟雄 对６０例慢性 范畴。 阻塞性肺疾病患者在常规的西医治疗基础上增加化 ２　通法的分类及临床应用 痰泻肺通腑中药（大黄、枳实、厚朴、百部、黄芩、陈 根据通法的概念和临床应用，可以分为通腑法、 皮、丹参、半夏、茯苓、甘草）进行治疗３０ｄ，治疗后 通经法、通络法及通窍法等。 观察组患者咳嗽、气喘、咯痰、胸胁胀满等主要症状 ２．１　通腑法 的缓解明显，肺功能有明显改善。现代药理研究［７］ 狭义的通腑法是指运用泻下或润下作用的药 发现（大黄、枳实、厚朴、芒硝）等常用攻下类药物有 物，以通导大便，消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮