案例分析：医院风险管理.pdfVIP

案例分析：医院风险管理 该案例由Lawrence Pixley 提供，他是Stroudwater Associates 公司的合伙创建人，该 公司是一个医疗行业的管理咨询公司。Larry 专长于为医院和执业医师进行风险和不确 定性分析并做战略规划和运行分析。他的专业知识涉及医院设施规划，医院/医师合资， 医务人员发展，利用平衡记分卡方法计算医师补偿金，实践操作评估，还有执业估价。 Larry 有 15 年的医疗管理经验，并且过去23 年作为一名顾问，他专长于使用实物期权 分析，蒙特卡罗模拟，模拟最优化，数据包络分析（DEA ），排队理论和最优化理论这 些科学的管理工具进行需求预测。可以通过他的邮箱 lpixley@ 联系他。 今天的医院面临着许多可以决定成败的风险因素，包括：  来自其他医院和医师组织的竞争。  政府法规和条例的变化。  微薄的利润。  社区关系。  债券市场状况和借款成本。  少数几个大购买者的寡头垄断（只有几个买者的市场），例如，州和联邦政府。  筹款及获得社区支持的成功与否。  对主要医师，准入优先权和医疗人员年龄的依赖。  高固定成本。  医疗科技的进步以及对以后病人入院和停留时间长短的影响。 此外，全国数百家医院都面临着设备老化问题。使他们左右为难的是修复这些设施 还是在新的地方重新建造。许多这样的医院都始建于 20 世纪初。四周都发展起了居民 区，这限制了他们的脚步，严重阻碍了医院的扩展。 问题 CMC 是一个座落在大都市区，拥有425 个床位的社区医院。另外还有12 家医院座 落于此，竞争非常激烈。如同许多小型医院，CMC 拥有很多历史长达50 年的建筑，三 个最重要的建筑年龄分别为50，30 和15 年。这三座建筑都是双人病房。 医院的迅速发展超过了其设施的容纳程度。仅在过去一年中，CMC 就不得不将450 名病号转移到其他医院，造成$1,600,000 的损失。图7.21 表示了CMC 日均人数，同时 说明了为什么医院的床位会不够。 对于医院容纳能力的问题，医院首席执行官要求规划团队评估未来 10 年的离院人 数。规划部门使用Excel 的线性回归函数进行了趋势线分析并画出了图7.22 中的图表。 通过对35,000 的离院人数应用泊松分布，规划者得出结论需要514 张床位。他们没有对 这10 年中病人的平均住院时间长短变化做出调整，而是假定他们保持不变。参见图7.23. CMC Average Daily Census 2004 60 50 d e 40 i p u c c 30 o s y a 20 D 10 0 280 292 304 316 328 340 352 364 376 388 400 412 424 436 Beds occupied 图7.21 CMC Discharge Projections- 2014 40,000 35,000 30,000 s 25,000 T