河三小-柴永鑫-培训学分认定正本河三小-柴永鑫-培训学分认定正本.docVIP

甘肃省中小学教师培训学分 登 记 证 书 甘肃省教育厅监制 填　表　说　明 1、“工作单位”栏应填到所在县市区 2、“　　　年度培训学分登记”表填写要求： ① “项目名称”须填写全称，并同时注明置换脱产研修、短期集中培训、远程培训、校本研训等。 ②学时数以结业证书或培训机构出具的证明为准。 ③批准文号指批准机构下达培训项目或培训计划的文号，参培层次分国家级、省级、市级、县级、校本等。 ④市州、县市区教师培训机构和市州直属学校的由市州教育局审核并签署意见。省直学校的由省中小学教师继续教育指导中心审核并签署意见。 3、“周期结业学分审核登记”表填写要求： ①“其他”指校本研训等。 ②学校、县市区意见为“初审结业”，市州意见为“结业”。 证书编号：　　　　　　 （盖颁发单位钢印生效） 身份证号码 姓名柴永鑫 性别 男 出生年月1969年10月 职务 教师 职称小学高级 任教学科 数学 工作单位 甘肃省金昌市永昌县河西堡第三小学 2011年度培训学分登记 项目名称 起止时间 （年月日） 培训单位 学　时 学分 批准文号及参培层次 登记人签名 负责人签名 甘肃省第四期义务教育学科教学网络教研项目（网络研修） 2011年8月1日-10月9日 甘肃省教育科学研究所 80 40 甘教研发[2011] 21号 省级 计算机信息技术实用培训（校本研训） 2011年11月3日-12月25日 河西堡第三小学教导处 45 15 河三小发[2011] 72号 校本 高效课堂教学模式解读与通识培训（校本研训） 2011年9月10日-10月30日 河西堡第三小学教导处 45 15 河三小发[2011] 51号 校本 合计 — 170 70 县级教育行政部门（或主管部门）审核意见： 　　负责人（签名）： 　　　 单位（公章）： 　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 周期结业学分审核 登 记 (2011年—2015年) 周 期 参 训 及 学 分 完 成 情 况 年　度 参培层次及次数 学时 学分 国家级 省级 市级 县级 校本 其他 2011 1 2 170 70 2012 1 1 2 168 84 2013 1 2 3 174 288 合　　计 学校意见 负责人（签名）：　　　　　单位（公章）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 县市区教育局意见 负责人（签名）：　　　　　单位（公章）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 市州教育局 意见 负责人（签名）：　　　　　单位（公章）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 2015年度培训学分登记 项目名称 起止时间 （年月日） 培训单位 学　时 学分 批准文号及参培层次 登记人签名 负责人签名 合计 — 县级教育行政部门（或主管部门）审核意见 负责人（签名）： 　　　 单位（公章）： 年 月 日 　　　　　　　　　　　　　 2012年度培训学分登记 项目名称 起止时间 （年月日） 培训单位 学　时 学分 批准文号及参培层次 登记人签名 负责人签名 “国培计划”（2012）--甘肃省农村中小学骨干教师远程培训项目（网络研修） 2012年10月15日—12月25日 甘肃省“国培计划“培训项目办公室 48 24 甘教师[2012] 25号 国家级 低碳经济与幸福指数（短期集中培训） 2012年5月26日-27日 永昌县人社局 30 30 永人发 [2012]107号 县级 计算机信息技术实用培训（校本研训） 2012年9月4日-10月30日 河西堡第三小学教导处 45 15 河三小发[2012] 42号 校本 高效课堂教学模式解读与通识培训（校本研训） 2012年11月10日-12月30日 河西堡第三小学教导处 45 15 河三小[2012] 65号 校本 合计 — 168 84 县级教育行政部门（或主管部门）审核意见： 负责人（签名）： 　　　 单位（公章）：