城市流动儿童计划免疫的管理现状与对策.docVIP

精品论文 参考文献 城市流动儿童计划免疫的管理现状与对策 陈霜 　　（无锡市崇安区上马墩街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214000） 　　【摘要】流动儿童的计划免疫管理是城市社区卫生工作的难点和重点问题之一。如何管理好流动儿童的计划免疫工作，提高流动儿童的接种率，是流动儿童得到均等化健康管理最直接有效的方法。本文分析了流动儿童管理难的原因，并结合实际工作经验，对流动儿童的计划免疫管理现状进行阐述，同时对存在的问题提出了相应的对策，具有一定的参考价值。 　　【关键词】流动儿童；计划免疫；管理现状；对策 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0247-02 　　随着我国城市规模的不断扩大，越来越多的外来人员以“携家带口”的方式进入城市，使流动儿童数量大幅度的增加。由于这些流动人口的随意性与多样性，直到现在各个地方机构依然没有找到有效的管理措施，这也为如何提高流动儿童免疫接种水平提出了一个巨大的难题[1]。如何使流动儿童与城市儿童得到一样规范、及时的健康服务，提高流动儿童的计划免疫的接种率和及时率，成为社区计免工作者亟待解决的问题。本中心针对流动儿童的特点，探索适宜有效的免疫服务管理方法，提高免疫接种率，为免疫服务的管理能力、服务水平的提高提供依据。现将流动儿童管理难的原因、管理现状及对策作如下探讨。 　　1.流动儿童管理难的原因 　　1.1 流动儿童的流动性强，本底资料不易摸清 　　由于流动儿童的父母大多以打工为主，忙于生计、居无定所、来去自由、隐匿性强，很难摸到基本信息等本底资料，容易出现免疫接种的迟种漏种现象。调查显示，流动儿童在某地居住时间的长短，直接影响着建卡率和接种率[2]。这给计免工作人员在调查摸底流动儿童时带来很大的困难。 　　1.2 监护人的认识不够，主动接受计划免疫的意识差 　　大部分流动儿童的家长文化水平相对较低,对计免工作认识不足，缺乏预防接种知识，认为接不接种没啥区别，这是导致免疫管理困难的主要因素；其次有的流动儿童是计划外生育，家长害怕到卫生部门登记后被计生部门查处，导致不主动甚至不配合计划免疫工作；还有极少数家长对疫苗不了解,道听途说,担心正常的疫苗接种后反而会给孩子带来不良反应,这也影响了儿童的免疫接种。 　　1.3 已建卡的流动儿童连续系统性管理差 　　流动儿童的动态流动快，来去随意性强，家长的联系方式经常更改，导致首次建卡或接种后，再次短信或电话通知时无法联系，这也严重影响了流动儿童疫苗接种的及时性和规范性。 　　1.4 管理机制不够完善 　　随着我国人口的大量迁徙和社会经济的快速发展，流动儿童的免疫规划管理已经成为卫生防病工作的新问题和新挑战，但令人遗憾的是目前城市社区卫生机构，无论是人力还是财力都不能满足流动儿童免疫管理的需要，在行动、投入、认识上还没有形成合力[3]。目前流动儿童的摸底调查基本靠社区卫生服务人员通过上门、设点、到居委、派出所核对等方式进行，非常费时费力，效果欠佳。 　　2.流动儿童计划免疫的管理现状 　　2.1 定期开展计划免疫政策宣传，提高流动人口的预防接种意识 　　每季度开展一次计划免疫宣传活动，结合每年的脊灰强化接种、4.25计划免疫宣传日、六一儿童节、入托入园查验证等，深入社区、??贸市场、商贸城、车站、工地等流动人口聚集地开展计划免疫宣传活动，把国家的免费政策宣传到位，发放计划免疫知识的宣传折页，使更多的家长了解到接种疫苗是预防传染病最直接有效的办法，从而提高流动儿童家长对免疫接种的主动性。 　　2.2 定期进行流动儿童摸底调查，准确掌握辖区内流动儿童具体情况 　　计免工作人员每月到居委、派出所、菜场、小商品市场等进行摸底调查，造册登记流动儿童及家长信息，包括现住址、父母的联系方式、户籍地址、有无建卡建证等，做到无卡建卡, 查漏补种,人人有落实。同时开展同伴教育，让更多的流动儿童家长做好二次传播，不漏掉任何一个流动儿童，消灭免疫空白，为接下来的计划免疫管理打好基础。 　　2.3 做好查证验证及查漏补种工作，确保流动儿童按照免疫程序规范接种 　　结合春秋两季幼儿园及新生的查证验证工作，及时发现流动儿童，对于有漏种的儿童发放告家长书及补种通知单，必要时电话预约，详细告知接种时间及地点，保证每位流动儿童及时尽早的接种疫苗。 　　2.4 规范开设信息化预防接种门诊，增加免疫接种时间，方便儿童适时接种 　　对所有流入的儿童均在计免工作省平台上进行信息化管理，做好基本信息和已种疫苗的电脑输入，并告诉家长此平台全省联网，在省内各地均可查到孩子的接种信息，这也增加了家长的依从性。为了方便流动儿童接种，中心每周一发送预约短信，并对上周应种未种的