早期重症手足口病患儿的病情观察和护理.docVIP

早期重症手足口病患儿的病情观察和护理 140 按摩与康复医学2012年1月第3卷第1期(中)总第25期 ChineseManipulationamp;RehabilitationMedicine2012,No.25 早期重症手足口病患儿的病情观察和护理 张志红 (河北省肥乡县妇幼保健所肥乡057550) 摘要:目的总结早期重症手足口病患儿的病情观察和护理要点.方法:对于16例早期重症手足口病患儿加强病情观察,做好护理和消毒隔离 措施.结果:重症手足口病l6例患儿中1例入院时已经出现循环呼吸衰竭,转入ICU后很快出现神经.源性肺水肿于当天死亡,15例均治愈出院. 结论:做好消毒隔离工作,加强基础护理和病情的现察,对预防并发症发生和痰病的康复具有重要的意义. 关键词:手足13病消毒隔离护理 Inearlystageofseverehand--foot--mouthd~easepatientsconditionobservationandnursing ZhangZhihong Abstract:Objective:Tosummariaetheobservationsoverandmursingstrareglesofinfantswishearlyseverehand—foot—and—mouthdisease. Methods:16infantswithearlyseverewereintensivelyobservedandtreatedbyconductingfevernursing,nursingofencephalitisandcaudexencephali— tis,andoralnursinganddietnursingaSwel1asperformingstrictdisinfectionandisolation.Result:Ofall,15infantsweredischargedaftercureexcept onewhocontractedrespiratoryfailureatadmissionanddiedatECU/romnerve—originateddropsy.Conclusions:Itiscriticaltoenhancedisinfection andisolationslastlcutoffrherouteIftransmission.Theenhancedbasicnursingandintensifiedobservationisofimportanceforpreventionofeompli— cationsandconvalescencethedisense. Keywords:Hand—fo0t—and--mouthdiseaseDisinfectionandisolationNursing 【中图分类号1R473.72【文献标识码IB【文章编号】lO08—1879(2012)0l一014O—Ol 手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,多发生于学龄前儿 童,可见手,足,臀部皮肤皮疹,口腔和咽部疱疹或溃疡[.少数病例可 出现脑炎,肺水肿,循环障碍等,致死原因主要为脑干炎及神经源性肺水 肿,3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群[2].自2011年1—5月共 收治16例早期重症手足口病患儿,经采取有效的治疗和护理,取得较好 的效果,现将护理体会报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料.自2011年1—5月共收治16例早期重症手足口病患 儿,均符合手足口病诊断[,男11例,女5例,年龄l一7岁,其中≤3岁 的12例,3—5岁3例,5—7岁1例.全部病例均有皮疹,口腔内有疱疹 和溃疡12例(75.0);均有不同程度的发热,体温38—400C,全部病例 精神状况均比发病前差,嗜睡4例,易惊,肢体抽搐13例,头痛4例,呕吐 7例,谵妄,尖叫,乱语2例,眼球震颤,眼球运动障碍1例. 1.2方法.采用利巴韦林抗病毒治疗,支持和对症治疗,主要包括:颅 内高压者给予2O的甘露醇快速静脉滴注,0.5—1.0g/kg/次.甲基强 的松龙冲击治疗,10—20mg/kg/d.丙种球蛋白2g/kg,分2—3天给予. 2结果 16例患儿中1例当天死亡;15例均治愈出院. 3讨论 3.1加强病情观察和护理对促进疾病康复具有积极意义.柯萨奇A16 和EV71病毒主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触等途径传播,传 染性强,传播快[4],主要以对症治疗和护理为主,多数可自然痊愈,为减 少传播和再次感染,控制疫情蔓延,做好消毒隔离护理工作对于切断传 播途径尤为重要. 3.2护理. 3.2.1病情观察.手足VA病的临床症状分为4期[S-6].第一期临床表 现为手足口病,疱疹性咽峡炎;第二期临床表现为脑炎,脑脊髓炎;