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球菌 分类 ★革兰阳性球菌: ★革兰阴性球菌: 葡萄球菌属 链球菌属 肠球菌属 奈瑟菌属 布兰汉菌属 葡萄球菌属 分类 ★引起人类疾病的重要菌种有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 ★临床上常以是否产生凝固酶将其分为凝固酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌。 临床意义(凝固酶阳性葡萄球菌) 临床意义 临床意义(凝固酶阴性葡萄球菌) ★表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心内 膜炎、静脉导管感染、人工关节感 染等疾病。 ★腐生葡萄球菌主要引起女性尿路感 染。 微生物特性 ★形态与染色：革兰阳性球菌，无鞭毛和芽孢。 微生物特性 ★培养特性： 1.普通培养基上形成2－3mm、金 黄色、白色、柠檬色等不透明圆 形凸起菌落。 2.血平板上金黄色葡萄球菌菌落周围 有透明溶血环。 微生物特性 3.高盐甘露醇平板上呈淡黄色菌落。 ★生化反应：分解多种糖类和蛋白 质，触酶阳性。 微生物检验 ★标本采集：常规方法根据不同疾病采取不同标本。 ★标本直接镜检：初步报告“查见类似葡萄球菌属革兰阳性球菌”。 微生物检验 ★分离培养：接种于普通平板、血平板，污染标本还应接种于高盐甘露醇平板。 ★生化鉴定： 1.血浆凝固酶试验 血浆为EDTA抗凝兔血浆 玻片法－结合凝固酶 试管法－游离凝固酶 微生物检验 ★凝固酶试验: 阳性－－金黄色葡萄球菌 阴性－－表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 微生物检验 2.新生霉素敏感试验 d16mm,S: 表皮葡萄球菌 d16mm,R: 腐生葡萄球菌 微生物检验 ★尽量取一个菌落做所有生化试验,如果不够,应考虑采用纯化的方法,确保试验结果的可靠性。 ★触酶、凝固酶试验均需作阳性对照 谢谢！ * * 临床微生物学 Clinical microbiology 金黄色葡萄球菌的致病因子: 1.凝固酶 2.葡萄球菌溶素 3.肠毒素 4.剥脱毒素 5.毒性休克综合征毒素-1 ……等等 ★金黄色葡萄球菌所致疾病: 1.侵袭性疾病:局部感染 内脏器官感染 全身感染 2.毒素性疾病:食物中毒 剥脱性皮炎 毒性休克综合征 * * *