急诊护士的急救业务能力和病情观察能力在急诊工作中的重要性.docVIP

急诊护士的急救能力和观察能力在急诊工作中的重要性 摘要：目的：阐述急诊护士具有精湛的急救业务能力和敏锐的观察能力在急诊抢救工作中是极为重要的。方法：通过对急诊抢救过程的观察及对病人愈后的追踪，总结在抢救病人过程中以及抢救成功后病人的转归过程中，急诊护士的业务能力和观察力起到的作用。结果：急诊护士高水平的急救业务能力往往能提高整体急诊抢救水平，为危重病人的进一步救治赢得了时间，而护士的病情观察在整个急诊工作中是必不可少的。结论：急诊护理工作特点是随机性强、病人病情危重、病种复杂。因此，急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、敏锐的观察力、突出的应变能力，才能胜任急诊科护士的工作。 关键词：急诊护士；急救业务能力；病情观察；急诊工作 急诊工作是医疗工作第一线，是医院的前哨，而急诊护士是前沿哨所的战士，对急、危患者能否及时、准确、高效率地抢救，使患者转危为安，这标志着一个医院的管理水平、诊治水平及医护质量水平的高低，要提高抢救工作的水平，不仅取决于医生的抢救技术，也取决于护士各方面的素质水平,运用精湛的业务技术,迅速进行分析判断,对病人预后、诊断方面及生命体征做到心中有数[6]。 1.2.1 急诊科护士面对的是创伤急诊和非创伤急诊病人,所以他们除要学习有关业务知识外,还要有眼,耳鼻喉、口腔、皮肤、妇产等科的知识[7]。掌握各专科患者的鉴别诊断和急救知识,使各科患者迅速得到初步诊断[8],并尽快分诊, 以防因分诊分科不明给患者及医护人员带来不必要的麻烦。 1.2.2 分急缓 急诊护士应首先对各种疾病所出现的症状有一定的了解，对疾病的发展有一定的预见，能够判断出疾病的轻重缓急，以为危重病人争取更多的抢救时间。 1.3 协作、协调及组织能力 由于病人的病症均为突然发作或突然外伤受害,因此,他们正处于危险或非常痛苦的状态,急救护士除应立即采取急救措施,组织急诊科有关人员协助医生抢救外,必要时有权向各专科医生呼救,如遇大批患者同时就诊时,可直接向医务部及院部呼救,以调动医院力量确保危重患者得到及时处理。组织得当,措施得力是抢救工作成败的关键。 1.4 检查及排除设备简单故障能力 在临床中,遇到医疗器械故障是屡见不鲜的,因此,为达到使病人得到及时救治的目的,急诊科护士必须掌握常用的器械、设备的工作原理、操作方法、构造及易出故障的部位。另外,应在紧急情况下迅速排除故障,以争取最佳抢救时机,应加强急诊护士的素质训练,提高抢救能力。熟练准确的技术操作不仅能保证医疗质量,争取抢救时机,还能减轻患者的痛苦。因此,在急诊护理工作中,必须坚持素质和急救技能的训练 2. 敏锐的观察力在急诊工作中的重要性 对病情的观察尤其是对病情发展有一定预见的思考后的病情观察，确是整个抢救治疗过程能否顺利的重要因素。在抢救过程中及稳定后观察期，护士应随时检测病人生命体征，观察病人病情变化情况，出现异常及时报告医生，做出处理。防止病情突然恶化，危及生命，同时预防了相关并发症的发生。 2.1急诊观察病人出现病情变化多数都是随机性的，计划性诊断、治疗措施相对很少。护士应多巡视、勤观察，及时发现病情变化，并通过敏锐的观察力，快速作出判断，采取有效的科学性强的救治措施，千方百计挽救病人的生命[9]。并且熟悉各种溶液及药物的性能、药理作用及配伍禁忌；熟练掌握心肺复苏的程序和操作技巧，熟练掌握气管插管、呼吸机、心电监护等技术[10]。 2.2 加强病情的动态观察经常巡视病人，尤其是对相关疾病关键的症状或当前突出的症状进行观察。及时发现病情变化的先兆，配合医生及时处理。如过敏性休克病人一般最早出现皮肤过敏症状，如瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等；高热惊厥病人的先兆表现为翻眼、眼球固定或颤动，面部和肢体小抽等；晕针病人的早期表现为头昏眼花，心悸，恶心欲吐，四肢无力。早期发现病情变化对医生采取救治措施具有重要意义。 2.3 应急护理病情突变危及生命时，紧急情况下护士应争分夺秒进行治疗及处理。如窒息者行体位引流、清除异物等方法排除阻塞呼吸道的异物，恢复和保持呼吸道的通畅。过敏性休克病人最先最早的抢救措施是立即皮下注射01%盐酸肾上腺素。高热惊厥者发作时应立即解热、止痉。晕针病人取平卧位，口服热开水或热糖水，保暖。护士在救治的同时，要大声疾呼求助。不能等待医生来处理，更不能离开现场去找医生，以免延误救治时间[11]。 3.小结 急诊护士在抢救工作中是医生的得力助手，急诊护士不仅要具有丰富的临床经验和医学知识，一定的组织协调能力和高度注意力、领悟力，还应具有机敏、沉着及良好的心理素质。急危患者来到时，要沉着冷静地面对，在医生未到达现场时，应果断做出判断，初步进行急救处理，为抢救赢得时间。急诊护士具有娴熟的专业技术和扎实的理论知识，在抢救中做到稳、准、快，争分夺秒抢救患者生命，这些在急诊工作中