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新中医2012 年9 月第44 卷第9 期 ·44 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE September 2012 Vol．44 No．9 了揭示性早熟儿童心理行为问题与中医证型的关系，继肝郁型 用于治疗肝肾阴亏所致的瘰疬。方中玄参滋阴降火，浙贝母化 与阴虚型ICPP女孩的行为问题评估，笔者对痰火型ICPP女痰消肿，解郁散结；牡蛎咸寒，育阴潜阳，软坚散结；笔者加 孩的行为问题进行相关研究。结果显示，痰火型ICPP女孩的 用夏枯草入肝经，有清热、散结之功，郁金疏肝解郁、凉血清 行为问题表现为多动、攻击、违纪的外向性行为问题，与肝郁 心，瓜蒌皮清热化痰、宽胸利气，甘草调和诸药，合而用之， 型ICPP儿童的抑郁、社交退缩的内向性行为问题，阴虚型 全方共奏清热滋阴、化痰散结之功。 ICPP患儿抑郁和攻击的的行为问题类型，存在差异。 本研究结果显示，痰火型的ICPP儿童运用本方辨证治疗 中医学认为，小儿为 “纯阳之体”， “肝常有余”， “肾常 后，中医证候评分、卵巢容积明显降低，部分异常的心理行为 虚”，在生长发育过程中，阴阳平衡一旦失调，常表现为相火 也得到明显的改善，预测身高及多动分值未见明显差异，有待 妄动，相火煎熬津液成痰。另外，岭南地区气候高温潮湿，饮 进一步增加病例数目和治疗疗程，追踪观察。 食多见肥甘厚腻，小儿 “脾常不足”，脾胃运化失司，津液输 布失常，水湿停聚成痰，痰火流注经络，聚结肝经，则见乳房 ［参考文献］ 胀痛；痰热下注胞宫，冲任失调，则见带下增多、色黄；痰火 [1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组．中枢性(真 扰心，则见多动、烦躁易怒，甚则狂躁妄动。治疗上， 《素 性)性早熟诊治指南[J]．中华儿科杂志， 问·举痛论》 提到， “木郁达之，火郁发之，土郁发之，金郁 426-427． 泄之，水郁折之”，也就是说，各种疾患应根据不同脏腑、气 [2] 国家中医药管理局．ZY/T001.1～001.9-94 中医病证诊 血阴阳的强弱辨证用药，通过调和脏腑，畅达气血，从而使 断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994． “阴平阳秘，精神乃治”。以上观点为后世治疗情志疾患奠定理 [3] 罗小平，梁雁．儿童内分泌遗传代谢病研究进展[J]．中 论基础。在本研究中，笔者根据痰火型ICPP的病因病机——— 国实用儿科杂志，2011，26(5)：333-334． 相火旺盛、痰热郁结，选用加味消瘰丸作为基础方。消瘰丸出 （编辑：骆欢欢） 自清代程国彭的 《医学心悟》，原方功效平肝潜阳，化痰散结， 39例重症肌无力临床资料分析 陈坚雄，刘小斌 广州中医药大学，广州中医药大学第一附属医院邓铁涛研究所，广东广州510405 ［摘要］目的：探讨重症肌无力临床表现和中医病机的复杂性 。方法：通过采集39例重症肌无力住院 患者的临床信 息，统计 并分析其首发症状、临床分型 ，其并发危象、合并胸腺异常及其他 自身免疫性疾病、合并感染及其他疾病情况。结果：重症肌无 力病例的合并病症 涉及心、肝、肺 、肾和 胃等脏器。结论：重症肌无力不仅 累及骨骼肌和胸腺 ，多脏器的病症与重症肌无力骨骼 肌受累病情的发展变化相伴随，使重症肌无力的临床表现和病理机制更加复杂。 ［关键词］重症肌无力 （MG）；危象 ；胸腺异常；五脏相关；并发症；临床特点分析 ［中图分类号］R746.1 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415 （2012）09-0044-03 重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种抗体介、 1 研究资料与方法导的 细胞免疫依赖性、补体参与的获得性自身免疫性疾病。该病可 1.1 资料 来源 使患者丧失劳动能力，甚至危及生命，其防治为当今世界性难 第一附属医院脾胃病区和呼吸病区收治的MG患者。西医诊