1例不明原因肺炎病例密切接触者的病原学诊断.pdfVIP

现代预防医学 年第 卷第 期 ， ， ， ·6473 · 2012 39 24 Modern Preventive Medicine 2012 Vol.39 NO.24 ·疾病预防控制· 1例不明原因肺炎病例密切接触者的病原学诊断与分析 卢桂兰， 张代涛， 梁慧洁， 刘医萌， 张莉， 黄芳， 杨鹏 （北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所， 北京 100013） 摘要： 目的 对 例出现流感样症状的不明原因肺炎病例密切接触者进行病原学诊断， 分析实验室诊断过程应关注的问 1 题。 方法 采集该病例的咽拭子标本， 应用荧光PCR 方法检测H5N1 病毒、 甲型H1N1 和季节性流感病毒， 多重PCR 方法检测 种常见的呼吸道病毒。 同时接种 细胞进行病毒分离， 采用 方法扩增病毒的基因片段， 进行序列 12 Hep-2 PCR 比对分析。 并应用间接免疫荧光方法检测病人急性期血清IgM 抗体。 结果 荧光PCR 方法检测H5N1 病毒、 甲型H1N1 和季节性流感病毒核酸阴性， 多重PCR 检测到标本为腺病毒核酸阳性。 应用Hep-2 细胞分离到病毒， hexon 基因序列比 对结果显示， 该病毒与GenBank 数据库中的 11a 型腺病毒hexon 的核苷酸序列同源性99.9% 。 间接免疫荧光反应还检测 到病人的腺病毒IgM 抗体阳性。 结论 此不明原因肺炎病例密切接触者为 11a 型腺病毒感染。 另外， 除考虑SARS- CoV ， H5N1 外， 不明原因肺炎病例的实验室诊断还应关注其他导致重症肺炎的呼吸道病原体。 关键词： 不明原因肺炎； 密切接触者； 诊断 中图分类号： R373 文献标志码： A 文章编号： 1003-8507 （2012 ）24-6473-04 Laboratory diagnosis and analysis on one close contact with a pneumonia case of unknown etiology LU Gui-lan ， ZHANG Dai-tao ， LIANG Hui-jie ， LIU Yi-meng ， ZHANG Li ， HUANG Fang ， YANG Peng. Institute of Infectious and Endemic Diseases Control ， Beijing Center for Disease Prevention and Control ， Beijing 100013 ， China Abstract ： OBJECTIVE To explore the important implications for the laboratory diagnosis of o