2008-2010年我院致病菌株耐药性.pdfVIP

第 29 卷第 4 期 广 东 医 学 院 学 报 Vol. 29 No. 4 416 2011 年 8 月 JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE Aug. 2011 2008－2010年我院致病菌株耐药性分析 1 2 2 2 崔 国辉 ，梁　陶 ，林　湛 ，袁 汉尧 （1.广东医学院检验学院，广东湛江 524023，2.广东医学院 附属医院检验科，广东湛江 52400 1） 摘　要： 目的 了解我院2008－2010年临床分离细菌的耐药情况，为指导临床合理使用抗菌药提供依据。方法 采 用VITEK-AMSC32型全 自动微生物鉴定分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验，头孢西丁药敏实验采用纸片琼脂扩散 法，对所得数据用WHONET 5.4计算机软件完成统计分析 。结果 3a间临床分离菌株共 10 000株，各年度均 以革兰阴性 杆菌较为常见，2009 、2010年铜绿假单胞菌跃居首位，肺炎克雷伯菌分离率逐年递增 。大肠埃希菌 、肺炎克雷伯菌 以 及鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率较低，而大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素显示 出高水平耐药，铜绿假单胞 菌对所检测 的抗生素耐药性均很高；金黄色葡萄菌及凝 固酶 阴性葡萄球菌对大多数抗菌药物耐药性严重， 只有对万古 霉素 、利奈 唑胺 和呋喃妥 因耐药性较低；粪肠球菌对青霉素 、万古霉素 、利奈 唑胺 以及 呋喃妥 因都保持较高 的敏感 性。结论 细菌的耐药变化基本符合国 内耐药监测变化的趋势，部分细菌耐药现象严重，定期进行耐药性监测有助于了 解细菌的耐药性情况，为临床用药提供理论依据。 关键词：细菌药敏实验；细菌耐药；抗菌药物 中图分类号：R 197.3 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2011)04-0416-03 DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2011.04.025 随着抗菌药物的广泛应用， 细菌耐药问题 日益严重， 多 埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克 雷伯菌较为 重耐药菌株不断被检 出， 且细菌分布及耐药性具有地 区性差 常见 。铜 绿假单胞菌在2009、2010年 中分 离率位居首位， 分 异， 这给 临床抗感染治疗带来 了极大的困难和挑 战。为 了解 别为14.3%和12.5%， 而2008年仅为6.8%； 大肠埃希菌每年都 我院患者致病菌分 离株 的耐药性， 为指导临床合理使用抗菌 位 居 第3位； 肺 炎克 雷伯 菌 由2008年 的4.0%上升 到2010年 的 药提供实验依据， 作者对我院细菌分 离株 的耐药性资料作一 5.0% 。革兰 阳性菌主要 以金黄色葡萄球菌、凝 固酶 阴性葡萄 统计分析。 球菌和粪肠球菌较为常见， 其 中金黄色葡萄球菌 由2008年 的 第1位 下降到2010年 的第4位，详见表1。 1　资料和方法 2.2　药敏试验结果 1.1　菌株来源 2.2.1　 常见革兰 阳性菌耐 药性分析　 青霉素对金黄色葡萄菌 收集2008年1月1 日至2010年12 月31 日由本 院细菌 室从各 及凝 固酶 阴性葡萄球菌几乎无效， 且两种菌对大多数抗菌药 种 临床标本 中分 离得 到的菌株， 剔 除同一患者 同一部位 的重 物耐药性严重(达50% 以上)， 只有对万古霉素、利奈 唑胺和 呋 复分离菌株 。 喃妥 因耐药性较低 。各年度均未检 出耐万古霉素和利奈 唑胺 1.2　质 控菌株 的金黄色葡萄菌， 但均有耐万古霉素的凝 固酶