10例淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断.pdfVIP

第 29 卷第 6 期 广 东 医 学 院 学 报 Vol. 29 No. 6 670 2011 年 12 月 JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE Dec. 2011 10例淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断 杨冠英，陈王坚，黎家强 （广东省佛 山市第一人 民医院影像科，广东佛 山 528000） 摘　要： 目的 分析淋 巴管瘤 的CT表现，总结其特点及有关鉴别诊断， 以提高诊断水平 。方法 回顾性分析经CT 扫描及病理证实的10例淋 巴管瘤患者 的资料 。结果 7个病例为多囊病灶，呈不规则形 、长管状及类 圆形，其 内可见纤 维分 隔，边界清楚，3例囊 内密度均匀， 4例囊 内密度不均匀，4例 出现 “液-液平面”征 。3个病例单囊，表现为新月 形、梭形或类 圆形的薄壁囊性病灶，囊内密度均匀，CT 值6～ 15 HU。全部病例增强扫描示囊壁及纤维分隔轻度强化， 囊 内无强化 。7例病灶较大，有沿疏松组织间隙生长倾 向，可包绕或压迫周 围肌和邻近血管 。结论 病灶 的好发部位 、 多囊性及沿疏松组织间隙生长等特点和CT影像学表现对淋巴管瘤的诊断具有重要意义。 关键词：淋巴管瘤；体层摄影术，X线计算机 中图分类号：R 814.42　 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2011)06-0670-3 DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2011.06.034 淋 巴管瘤是淋 巴源性少见 的 良性病，本文 回顾 为新月形 、梭形或类 圆形 的薄壁囊性病灶(图1~5) 。 性分析 了经手术病理证实 的淋 巴管瘤 10例， 总结其 (3) 囊壁及囊 内间隔菲薄，增强扫描均轻度强化，囊 影像学特点，提 出其相应 的鉴别诊断， 以提高诊断 内无 强 化 。(4) 囊 内密 度 均 匀 6例 ， CT 值 约 6～ 15 水平 。 Hu，4例囊 内密度不均匀，4例均 出现 “液-液平面” 征(图2~4)，手术证实囊 内有 出血，其 中一例为海绵 1　临床资料 状淋 巴管瘤(图1~5) 。 1.1　一般资料 2　讨论 2007年7月至20 11年7月， 我 院经手术病理证 实 的淋 巴管 瘤 患 者 10例 ， 男 7例 ， 女 3例 ， 年 龄 1.7~ 2.1　淋巴管瘤的病因、组织及病理学 43.0岁，其 中 14岁7例 。主要 临床表现为无痛性肿 淋 巴管瘤 的起 因尚有争论，有作者认 为是淋 巴 块，生长缓慢，3例并发 出血时肿块突然增大，可有 管先天发育异常或继发性淋 巴管损伤所致，淋 巴管 相应 的压迫症状 。 因发育不全 、错构 、淋 巴引流梗 阻、管腔异常扩张 10例均采用GE Lightspeed 16排CT检查，先作平 至淋 巴管瘤样增大，形成囊性肿块[1-3] 。 扫后作增强，层厚 、层距均为5～ 10 mm，经肘前静 组织学上淋 巴管瘤分3型：⑴ 毛细管型， 由细 脉 注 射 欧 乃 派 克 50～ 100 mL， 流 速 1. 5～ 2. 5 mL/ 小淋 巴管构成，多发生于皮肤及黏膜处；⑵ 海绵状 s，延迟30～ 150 s扫描 。 淋 巴管瘤， 由较 大淋 巴管 构 成， 多见 于上 肢 、腋 1.2　结果 部；⑶ 囊状淋 巴管瘤， 由大 的淋 巴管构成，伴有胶 7例发生于颈部外侧 区，左颈2例，右颈5例，发 原和平滑肌， 以颈部 、纵隔和后腹膜多见[4-5] 。本组 生于颈外侧 区5例，颌下 区2例， 1例发生