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卫生院健康教育宣传栏内容登记表
庄浪县柳梁乡卫生院
健康教育宣传栏内容登记表
20 年 第 期 出刊日期： 年 月 日
版面1内容 版面2内容 版面3内容 版面4内容
注: 请粘贴本期宣传橱窗照片或小样（粘贴过的图片可折叠附后）
健康教育宣传资料发放登记表
资料名称：
序号 发放对象（单位或户主） 份数 具领人（签字） 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
发放日期： 年 月 日
发 放 者：
农户健康资料发放统计表
行政村（社区）名 称 总户数 发 放 户 数 发放率
（ ％ ） 第一
季度 第二
季度 第三
季度 第四
季度 合计 合 计
统
填 表 人： 审核人：
填表时间： 年 月 日
健康教育与健康促进活动记录表
活动主题 活动时间 年 月 日 活动地点 参加对象
与人数 主 持 人
活动情况
简要描述
、
注: 请粘贴活动过程照片（计划、方案、通知、签到、记录、总结等可附后）
记录人：
8
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