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论藏医药学的传统继承与现代化发展 ——西藏藏医学院教授旺堆在“中国西藏文化·加德满都论坛”上的发言 　　尊敬的各位领导、专家及朋友：你们好! 　　首先感谢大会组委会给我这么宝贵的机会进行大会发言与交流，也非常荣幸能与各位一道参加此次意义非凡的文化交流盛典。论坛是交流知识的市场，是结交朋友的路径，也是交流经验与感情的园地。 　　今天我要作大会交流的主题是“藏医药的传统继承与现代化发展”状况问题。围绕着这一主题，我将从古代藏医药学的起源与发展简介；西藏和平解放后藏医药在医疗卫生、学术继承及其现代化发展方面取得的伟大成就；面对新时期，藏医药在后续发展中需要注重和解决的工作要点分析三个方面向各位作简要介绍： 　　一、古代藏医药学的起源与发展概况 　　青藏高原拥有独特的地质结构、气候条件和生态自然环境，以藏医药学为主，藏天文星算学、声明学、因明学、建筑工艺学等为辅的藏民族自然科学文化体系是藏民族优秀文化中的精华学科，也是世界自然科学文化宝库中的重要组成部分。 　　早在上千万年前的远古时代，在喜马拉雅巍峨雪山环抱中的青藏高原这片神奇土地上，随着高原人类生命活动的出现，疾病便随之出现。为了生存，为了繁衍后代，生活在这片土地上的人们在同大自然与各类疾病的斗争中逐步认识并掌握了一些简单的原始医疗操作技能和部分动、植、矿物药类的性能及其用于治疗疾病的初期经验。像世界人类早期文明与原始医疗技能的起源方式一样，这就是青藏高原原始医疗技能的起源，也就是藏医药的起源。当然，由于当时高原文字的存在形式无从考证，所以，我们还不能严格地称其为医药学。 　　根据详实可靠的史资文献研究考证成果，在目前使用的藏文字体系还没有创建前，青藏高原作为人类文明发祥地之一，其医学理论早在公元前1800多年前就已经以当时象雄土文字形式传承、记载和运用。因此，确切地说，藏医药学的发展历史截止到公元2007年至少已有3864年的历史。从公元前300年左右建立吐蕃古国，到公元7世纪创造和发展了沿用至今的藏文字后，就有了传承至今的现代意义上的藏医药学的伟大发展。 　　本人一向认为，对待历史现象及其研究工作，我们必须客观诚实。藏医药学作为世界四大传统医学之一，几千年来在不断巩固和完善青藏高原本土医学理论与技能的基础上，也广泛汲取了祖国内地和周边国家与民族的医药学精华，从而通过上千年的理论总结与临床论证，总结发展成为具有鲜明特色、完整理论体系和丰富实用的临床实践技能的一门完善的医药学体系。就重视医学知识与技能的交流与吸收方面，早在公元245年（藏木狗年)吐蕃二十七任赞普—拉妥?妥日年赞时期，加大同周边国家的交往，不仅广泛吸收了以佛教（佛教开始在西藏传播）、医学为主的外来文化的精华。为完善和发展藏医学，还从古印度迎请师承大医者郡希医学的毕其嘎其、毕拉嘎孜两位知名医师，以24年的尊奉在西藏引进和传播了古印度医学的精华理论与技能；同样，在公元641年（藏火牛年）第三十三任赞普—松赞干布迎娶大唐二世太宗之女文成公主为王妃，当时以随嫁物进藏的祖国内地中医学《医学大全》及八十多部卦算典籍资料经藏区知名译师翻译，在藏区广为流传，为藏医药学和藏五行卦算学的进一步完善与发展起到了至关重要的作用；公元647年松赞干布还从古阿拉伯国家达斯迎请知名医师毕其卡里努任赞普御医，从而又在藏区吸收发展了古阿拉伯国家的医学精华。 　　藏医药学是以独特的“五大源”自然哲学理念为根本，以“三大基因学”及人体生理与心理学为医学基础理论，通过高度总结的因节气、时运、饮食与行为不当产生各类疾病；以望、触、闻诊准确诊断疾病，依靠饮食、行为、药物、外治疗法及丰富的精神学知识全面医治疾病为基本内容实施学术研究与临床医疗。凭借这种唯物、朴素的自然哲学理念，藏医药学在几千年来的发展历史中，不仅承担了本地域医疗与保健工作任务，而且通过交流医学、医师及医疗技能，为尼泊尔、印度、巴基斯坦、孟加拉国、阿富汗、不丹、蒙古国、俄罗斯等周边国家与祖国内地的青海、四川、甘肃、云南、宁夏、新疆、内蒙等地区的医疗、卫生事业的发展作出了不可估量的重大贡献。　　 　　二、西藏和平解放后藏医药在医疗卫生、学术继承及其现代化发展方面取得的伟大成就 　　旧西藏处于封建农奴制度下落后的政治格局，由于社会经济极其落后，各项事业发展缓慢。藏医药作为社会使用价值极高的一项自然医学科学，虽然得到了各阶层的肯定，但由于社会政治与经济条件限制，藏医药医疗、教学、生产机构设置及其经费投入严重缺乏，且不说继承教育、人才培养及研究发展问题，由于基层医疗机构少，药品生产数量有限，使得其服务对象基本限于高层官员、寺院活佛及上层贵族，广大基层农牧民很少能够得到藏医药文化的福泽，很多地区甚至处于“无医院、无医生、缺药品”的落后状况。从而使藏医药学这一本着利众惠生宗旨创建的民族医药文化处于一种小范围局