常见疾病护理内科疾病护理常规.docVIP

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常见疾病护理内科疾病护理常规

内科护理常规 内科一般护理  1入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。   2病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18-22,湿度50%-70%。   3危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。   4新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。如体温超过3.5℃以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。  5责任护士采集主、客观资料,填写护理,并对病人进行人院指导。   6按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医。   7遵医嘱病人饮食,并做标记。   8及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。   9入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。   10认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。   11按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。   12根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。   13了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。 14病人出院前,做好出院指导。 七、原发性肝癌 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间,有无恶心、呕吐症状及强迫体位。 2、意识状态有无烦躁不安或嗜睡。 3、有无门脉高压所致的出血现象,如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。 4、皮肤的完整性和病人躯体活动能力。 5、进食情况及营养状态。 【症状护理】 1、疼痛的护理:遵医嘱给予适量止痛药。提供安静环境及舒适体位,进行心理疏导。 2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。 3.出血的护理:动态观察血压变化及大便颜色、性质,肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。 4、腹水的护理 (1)大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难。。 (2)每日液体摄入量不超过1000ml,并给予低盐饮食。 (3)应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量,定期测量腹围和体重。 5、营养失调的护理 (1)与营养师和病人商量制订病人的食谱,成年休息者每日每公斤给予热量25-30kcal,轻体力劳动者每日每公斤给予热量30-35kcal。 (2)调整饮食色、香、味增进病人食欲。 (3)重症病人协助进食。 【一般护理】 1、视病情卧床休息。 2、病重时进行特殊口腔护理。 3、保持床单位整洁,避免某一局部长期受压,鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位,定时翻身。 4、高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人,有肝昏迷者应禁蛋白,清醒后恢复期给予低蛋白饮食 30g/d,没有肝性脑病者可正常饮食。 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心,使病人保持心情愉快。对家属给予精神安慰,说明病情变化的可能性,加强与家属的联系。 【健康指导】 1、休息和营养。 2、避免受凉、感冒等各种不良刺激。 3、避免高蛋白饮食,以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。 血液系统疾病护理常规 一、血液系统疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、保持空气清新,定期空气消毒。 3、严格执行消毒隔离制度和无菌操作。 4、病情轻或缓解期病人适当休息,病情严重者,需绝对卧床休息。 5、按医嘱给营养丰富,易消化饮食,贫血严重者给高热量、高蛋白,含维生素丰富的食物。 6、严密观察病情变化,注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。 7、与病人建立融洽的关系,耐心细致做解释工作,解除病人的忧虑,使其振奋精神,密切配合治疗。 8、定期更换内衣及床单,用温水擦浴,保持皮肤清洁干燥,长期卧床病人应按时翻身,以免发生褥疮。 9、嘱病人每日刷牙,有出血倾向病人,应勤漱口,用棉棒蘸生理盐水轻擦洗口腔,有溃疡时可涂碘甘油。 10、医嘱准备并协助医师作好各种治疗,同时按要求留取各种标本及时送检。 11、实施化学药物或放射性治疗的病人,注意观察疗效及反应,并鼓励病人多饮水,加强利尿促进尿酸的排泄。 12、进行健康指导,预防疾病复发,鼓励慢性病人坚持治疗,定期复查。 二、营养性贫血 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、详细了解疾病的诱因。 2、观察面色、睑结膜、甲床颜色及脉搏等情况。 【症状护理】 1、贫血的护理 (1)严重时要卧床休息,限制活动,注意安全。 (2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。 (3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调,促进食欲。 (4)观察贫血症状,如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程

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