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常用止血药物 分类 常用的止血药按其作用机理可分为三种：①直接作用于血管的药物；②改善和促进凝血因子活性的药物；③抗纤维蛋白溶解的药物（简称抗纤溶药）。现分别介绍如下： ?安络血 适应症 本品能降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、脑溢血等。对大量出血和动脉出血疗效较差。 注意事项 1.本品中含水杨酸，长期反复应用可产生水杨酸反应。如头晕、头痛、耳鸣、视力减退等反应。 2.有癫痫史及精神病史者应慎用。 3.本品如变为棕红色，则不能再用。 脑垂体后叶素 本品含催产素和加压素。加压素能直接作用血管平滑肌，使毛细血管、小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩，可减少肺内血流量，降低肺静脉压力，有利于肺血管破裂处的血栓形成而达到止血。本品还可用于门脉压增高的上消化道出血的止血。 适应症 　1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。 3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。 用量用法 肺出血：可静注或静滴，静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴，静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。大量肺咯血，静注10单位，并严密观察。 注意事项 　1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。 2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。 3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。 4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。 维生素K1 本品为黄色至橙黄色透明粘稠的液体。无臭或几乎无臭；遇光易分解。 适应症状 本品为肝内合成凝血酶原的必需物质，当缺乏时可造成凝血障碍。 当血液中凝血酶原缺乏时，血液的凝固就会出现迟缓，这时，补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原，起到止血的作用 用法用量 　1、低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1－2次，24 小时内总量不超过40mg。 2、预防新生儿出血：可于分娩前12－24小时给母亲肌注或缓慢静注2－5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5-1mg，8小时后可重复。 3、本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/ 注意事项 偶见过敏反应。静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。 禁忌症 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。 酚磺乙胺（止血敏） 适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。亦可用于呕血、尿血等。 用法用量 1、肌肉或静脉注射一次0.25～0.5g，一日0.5～1.5g。静脉滴注：一次0.25～0.75g， 一日2～3次，稀释后滴注。2、预防手术后出血术前15-30分钟静滴或肌注0.25～0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。 不良反应： 本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。 血凝酶 适应症 　　本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科，内科，妇产科，眼科，耳鼻喉科，口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。 用法及用量 　　静脉注射、肌肉注射，也可局部使用。成人：每次1.0—2.0KU, 紧急情况下，立即静脉注射1.0KU，同时肌肉注射1.0KU。各类外科手术：手术前1小时，肌肉注射1.0KU，或手术前15分钟，静脉注射1.0KU。手术后每日肌肉注射1.0KU，连用三天，或遵医嘱。在用药期间，应注意观察病人的出、凝血时间。应防止用药过量，否则疗效会下降。 不良反应 　不良反应发生率极低, 偶见过敏样反应。。 禁 忌 　　虽无关于血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁；对本品中任何成份过敏者禁用。 注意事项 　　大、中动脉，大静脉受损的出血，必须首先用外科手术处理；弥漫性血管内凝血（DIC）导致的出血时慎用；血液中缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板、凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用 氨甲苯酸（止血芳酸） 适应症 　　本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等 用法与用量 　　静脉注射或滴注 一次0.1～0.3g，一日不超过0.6g。 不良反应 长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。 云南白药 用法用量 　　刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温