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细胞的损伤修复
病理学 细胞和组织的适应、损伤与修复 目的要求: ①、掌握细胞、组织变性的常见类型及形态变化; ②、结合形态学变化及发生部位了解萎缩、变性对机体可产生什么影响? 细胞和组织的适应、损伤与修复分类 细 一、适应:细胞、组织和器官能耐受内、外环境中各各有害因子刺激作用而得以存活的 胞 过程。分萎缩、肥大、增生和化生; 和 组 织 的 适 二、细胞、组织的损伤:分变性、细胞死亡; 应 、 损 伤 与 三、组织的修复:分再生、纤维性修复(肉芽组织、瘢痕组织)、创伤愈合。 修 复 细胞、组织的损伤 细胞和组织损伤的表现形式和轻重程度不一,轻者当招致损伤的原因消除后仍可恢复,重者则可引起细胞和组织的死亡; 变性和物质沉积; 变性——指细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化(功能下降),表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多。 变性分为二大类:细胞含水量异常和细胞内物质的异常沉积。 细胞水肿 病理变化:肉眼:病变器官体积增大,包膜紧张、重 量增加,颜色变淡、混浊无光泽。 镜下:水肿细胞体积增大,胞质中布满淡 红色的细颗粒状物质,又称颗粒变 性。细胞水肿进一步发展可使细胞 明显增大,线粒体和内质网进一步 扩张,呈囊泡状,整个细胞疏松、 膨大如气球,胞质透明,又称气球 样变。常见病毒性肝炎。 细胞水肿 肾单位(是肾形成尿液的结构和功能单位,由肾小体和肾小管两部分组成) 血管球 肾小体 肾小囊 肾 单 近端小管 位 肾小管 细段 远端小管 细胞水肿 近端小管:是肾小管中最长最粗的一 段。 近端小管分曲部和直部两段。 细胞水肿 细胞水肿进一步发展可使细胞体积明显增大,,线粒体和内质网进一步扩张,呈囊泡状,整个细胞疏松、膨大如气球,胞质透明,又称——气球样变性。 (二)细胞内物质沉积 1、脂肪变性:细胞质内出现甘油三酯的蓄积称脂肪变性。 部位:代谢旺盛耗氧多的器官,如肝、心、肾等。 原因:持续缺氧、贫血、严重感染、营养障碍及慢 性酒精中毒等,以上因素可干扰破坏细胞脂 肪代谢。 肝细胞脂肪变的机制:①肝细胞内脂肪酸过多,如高脂饮食、脂肪库 中的脂肪分解加强;②脂肪酸氧化障碍,如缺 氧中毒等因素可引起细胞内线粒体受损、影响 了β氧化;③脂蛋白合成障碍,某些毒物、毒 素破坏内质网结构或抑制某些酶的活性,使脂 肪不能转变为脂蛋白运出肝而蓄积。 脂肪变性 病理变化:肉眼:肝脂肪变性时,体积增大、包膜紧 张、重量增加、颜色淡黄、边缘变
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