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高雄醫學大學 學年度貴重儀器支出計畫表(教學設備) 資本支出類別:教學設備 教學設備單價100萬以上者或單價乘以數量後之預算金額100萬以上者(具一次性購齊之需要者),須填寫此表。 儀器設備放置地點之空間配置及特殊需求務必確實填寫,並經總務處審查評估後核章,未核章者將退回。 本表欄位不足者,請自行調整填寫。 填表日期: 年 月 日 申請單位: (系所、學院、中心名稱) 預算金額: 仟元 (具電腦軟體系統者請併計之) 單 價: 仟元 數 量: (單位量詞) 儀器名稱: (中文) (英文) 製造國別: (請勾選) □國外產品 (具代理權之儀器設備屬國外產品) □國內產品 購置類別: (請勾選) □新購 □增購 □汰舊 購置理由: (1.請說明新購、增購或汰舊之理由。 2.本校是否有功能相似設備,若有請描述。 3. 分機: E-Mail: 請列出未來KPI指標:如每學年度預訂使用的課程數,校內預定使用學生數等,請謹慎填寫。此KPI指標達成率,未來校方將納入評估申請購置儀器設備之參考。 升級擴充或維護計畫,請述明經費來源。 KPI指標,或自行詳述: 使用系所數:__________系所 使用課程數:__________課程(※課程名稱相同者,以1門課程做計算) 使用學生數:__________人次 每週上課使用率:__________%(※每週使用時數/ 40小時* 100%每週課使用時數 / 40小時 * 100%若無免填操作方式(自行操作或代為操作) 服務項目及開放時間 收費標準 申請借用規定 儀器設備管理方式及成員 其他(自行加列)
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