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医学统计学第18讲 调查设计(survey)
调查设计(survey) 调查研究(survey)是对研究总体中的全部或部分研究对象已客观存在的特征、状态进行观察、比较和分析,通过调查资料所提供的信息对相应总体的特征作出数量描述或统计推断。 实例 P216 例16.1 调查研究不同与实验研究的特点 没有人为的施加处理因素; 接受处理的类型和水平是客观的,非随机的; 不能控制非处理因素,研究效率不及实验研究的研究效率;统计分析时通常借助于标准化法、分层分析、多因素统计分析等方法来控制。 调查的范围划分: 普查、抽样调查、典型调查 调查涉及的时间来看,调查研究可分为 横断面调查,回顾性调查和前瞻性调查 从抽取样本的方法来看,调查研究可分为概率抽样和非概率抽样 普查(census) 亦称全面调查(overall survey),是指在特定时间范围内,对研究总体中的每一个成员逐个进行调查,如我国的五次人口普查。 意义:可以早发现,早治疗;便于制定生理标准;可以普及医学知识。 抽样调查(sampling survey) 是从总体中随机抽取一定数量具有代表性的观察对象组成样本,根据样本提供的信息,采用统计学方法推断总体的特征。 可以节省人力、物力、财力和时间,调查更深入。 典型调查(typical survey) 亦称案例调查,是指有意识地选择若干典型的人或单位进行深入研究的一种非全面调查。 由于典型调查没有遵循随机抽样的原则,所得资料不能用于估计总体参数,可作为普查或抽样调查的补充说明。 横断面调查(cross-sectional study) 又称现患调查(prevalence study),是在指定的较短时间内,按照研究设计要求,在一定人群中进行普查或抽样调查,收集有关的疾病或健康状况的资料,从而描述疾病或健康状态及其影响因素的分布的一种方法。 横断面调查常用于:描述疾病及其分布的特征,评价一个国家或地区的人群健康水平,描述和研究影响人群健康或疾病的有关因素。 回顾性调查(retrospective study) 通过一组某病患者,调查其以往是否暴露于某研究因素,以确定发病与研究因素间有无关联,通常需设立对照组。 前瞻性调查(prospective study) 又称队列研究(cohort study),是将选定的研究人群按研究对象是否暴露于某危险因素,分为暴露组和非暴露组,在一定时期内,随访观察两组人群某事件(如发病或死亡)的发生情况,通过比较评价该因素与事件的发生是否存在因果关系,验证研究假说。 概率抽样(probability sampling) 是指用随机的方法抽取样本 概率抽样是应用统计推断的前提。 非概率抽样(non-probability sampling) 是指总体中的每个个体被抽中的概率是未知的、无法了解的或无法指定的。包括典型抽样、自愿者组成的样本等。 非概率抽样得到的样本资料,不能用来对总体特征进行参数估计和假设检验。 调查研究的目的与要求 用尽可能少的人力、物力、财力和时间,获得尽可能丰富的、符合统计学要求的调查资料,以期得出可靠的结论。 调查设计的要点是将研究目的转化为分析指标,再将分析指标转化为调查项目,并拟出调查表。 统计方法的特点 由于问卷式调查的特点,选用方法时应特别注意: 用非参数的统计方法 经变量转换后进行分析 分类资料的统计分析等。 调查设计的步骤和内容 确定研究目的与明确观察指标 确定研究总体---调查对象和观察单位 确定调查项目(item)和调查表 确定调查方法 确定样本含量 ??? 确定搜集原始资料的方式 调查的组织计划 明确研究目的 首先应明确本次调查的目的: 这是一次调查中最为核心的问题。 要分清主要目的: 具体目的。 观察指标 根据调查目的提出观察指标。 指标必须精选。 灵敏性 客观性 特异性 根据研究目的明确调查范围 必须明确或划定本次调查的范围: 明确纳入和排除标准。 确定调查项目(item)和调查表 根据调查指标确定本次调查的调查项目 包括分析项目和备查项目 确定调查项目(item)和调查表 调查表 将所有调查项目按一定的逻辑顺序编制成便于记录、计算机录入及统计分析的表格,即调查表(questionnaire)或称调查问卷 调查表分为开放式与封闭式 分析项目 根据研究目的要求必需进行调查的项目,并要据此计算出分析指标。 如调查某地三岁以下儿童的生长发育,就必需调查该地三岁以下儿童的姓名、性别、出生年月、实足年龄、身高、体重、坐高、胸围、头围等。 备查项目 备查项目是为了保证调查的顺利以及分析项目填写的完整、正确,便于对其核查、添补和更正而设置的,通常不直接用于分析。 如调查介绍词、姓名、住址和电话号码等。 调查表的项目或指标要求 客观性强,
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