强直性脊柱炎诊疗新进展---炎症反应与新骨形成.pptVIP

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2017-12-11 发布于浙江
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;;AS为一种慢性炎症性疾病;;;强直性脊柱炎的病理生理机制;Copyright ? 1972-2004 American College of Rheumatology Slide Collection. All rights reserved.;AS和RA不同的临床表现和药物治疗效果;炎症水平越高AS患者功能状态越差;炎症与AS结构损伤和功能丧失;调控AS新骨形成的几个关键因子;前列腺素通路与Wnt信号通路交叉关系;NSAIDs的作用机制通过抑制COX-2，抑制炎症相关PGE2的产生;AS和RA不同的临床表现和药物治疗效果; 4.关节外表现和并发症：常见的关节外表现例如银屑病、色素膜炎和炎性肠病需要与专科医生协作治疗。应警惕心血管疾病和骨质疏松的风险 5.非甾体抗炎药: NSAIDs，包括昔布类，是治疗有疼痛和晨僵的AS患者的一线用药。病情活动、有临床症状的患者需要NSAID的持续治疗。处方NSAIDs时应考虑心血管、胃肠道和肾脏风险。 6.镇痛药：如扑热息痛和阿??类药物，可以给先前治疗无效或有禁忌或疗效差的患者应用。 7.糖皮质激素：可以直接注射于肌肉骨骼的炎症处。而对于中轴病变全身应用糖皮质激素无证据支持。 8. DMARDs：包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤在内的DMARD对中轴病变的治疗没有确切证据。柳氮磺胺吡啶对外周关节的治疗有一定效果。?; ？;;不同药物的作用机制;总结;谢谢 xuhuji@smmu.edu.cn huji.xu@uq.edu.au