2014护理查房--脑干出血恢复期.pptVIP

脑干出血恢复期;基本资料;主诉及现病史;相关检查;相关检查; 五、护理诊断 ;体温过高 与颅脑损伤有关。 脑组织灌注异常 与颅脑损伤有关。 生活自理能力缺陷 与意识障碍、偏瘫有关。 有失用综合征的危险 与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关。 潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染等 ;; 护理目标病人体温不超过37.5℃ 保持室内空气新鲜，室温18-22℃，湿度50-70% 多喂水。 给予清淡的易消化高热高蛋白的流质。 做好口腔护理，保持口腔清洁。 体温超过38.5℃给予物理降温，观察并记录降温后效果。; 脑组织灌注异常 严密观察病情变化，测量生命体征，及时发现脑疝的前期症状。 视情况适当抬高枕头15-30°以利静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。 遵医嘱用脱水剂。 充分给氧改善脑缺氧，降低脑血流量。 高热时及时采取降温措施，如头戴冰帽冰敷以保护受伤脑组??，减轻脑水肿。 控制血压，预防再次出血。 ;功能康复护理 遵医嘱应用降低颅内压，改善脑循环，减少神经元损伤，促进神经元功能恢复和苏醒。同时增加各种刺激输入以促进患者苏醒，恢复意识、如听觉嗅觉、味觉和口腔刺激，深浅感觉刺激等。 保持合理体位，有利于减少并发症产生，定时活动肢体关节，关节活动要充分，在被动活动时、动作要轻柔、缓慢进行，预防关节挛缩。 高压氧、针灸等理疗的进行，促进功能恢复。; 5．并发症护理 （1）预防护理并发症: ▲预防肺部感染 ▲预防尿路感染 ▲预防压疮 ▲预防口腔溃疡 ▲预防便秘 （2）预防脑疝:避免用力、屏气及腰穿。对颅高压者要立即降颅压，密切观察病情;概念;脑干包括： 中脑、脑桥 延髓 ;脑干的生理功能;一、病因与发病机制 ;病因;;发病机制;神经系统表现;脑膜刺激征;谢 谢 ！