内风湿关节炎的有关治疗方案.pdfVIP

内风湿关节炎，不少人应该只听说过类风湿性关节炎，对于内风湿性关节炎 应该了解的相当少了，作为一种疾病，这节我们将来一起了解下内风湿性关节炎 的一些有关问题，希望能够给大家带来帮助，下面我们就开始吧。 症状 ①晨僵：关节僵硬以晨起明显，活动后减轻，称为晨僵。通常起床后，受累 关节僵硬疼痛，活动受限，随着时间延长，活动增加，而僵硬状态缓解。僵硬最 早发生在手指关节，晨起不能握拳，若病情发展，可出现全身僵直感。关节僵硬 程度可作为评价病情变化及活动性的指标，晨起时间越长，其病情越严重。 ②疼痛：指、腕、趾、踝关节首先肿痛，或单发，或多发，此起彼落，逐渐 波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节，呈对称性发病。疼痛常因病情反复或因天气 变化或寒冷刺激而加重。 ③肿胀：发病关节腔内有炎性积液，表现为关节处漫肿，或红肿，以四小关 节为主，手指关节多呈梭形肿大，当病情缓解时，关节肿胀可以消失。 ④运动障碍：由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍。随着病情发展， 肌肉萎缩，骨关节内纤维组织增生，关节周围组织也变得强硬，关节不能恢复正 常的功能活动。病情发展到晚期，关节强硬或呈半脱位，出现掌指侧偏，指关节 呈鹅颈样、望远镜样、花束样或钩状畸形。 关节外表现 ①类风湿皮下结节：此病约有20%左右有皮下结节。多见于类风湿高度活动 期。 ②类风湿血管炎：可累及血管、皮肤、肌肉、心脏、神经等组织，是关节外 损害的基础。 ③心肺损害：类风湿可累及心包、心肌和心内膜，其中心包炎较常见。 ④神经系统表现：轻者感觉异常或迟钝，触觉减退。重者导致活动障碍。 ⑤其他表现：眼损害、干燥综合症之表现、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白 细胞减少，以及慢性胃炎，溃疡性结肠炎表现。 临床表现 好发人群，女性好发，发病率为男性的2～3 倍。可发生于任何年龄，高发年 龄为40～60 岁。 治疗西医治疗 (一)休息 当关节急性发炎时，要尽量减少受影响关节的活动，帮助患处复原。利用托 架固定关节位置，可避免触痛发炎的关节。当发炎逐渐消退，可做适量运动和接 受适当的物理治疗及职业治疗，以防肌肉萎缩，关节变得僵硬而不能活动。 (二)药物治疗 类风湿关节炎图册A、阿斯匹林及非类固醇消炎药 有镇痛、消炎和消肿的功效，一般效用颇佳。常用的药物有十多种，而药效 因人及病情而异，患者可能要试用多种，才找到最适合的药物。这类药物最主要 的副作用是肠胃不适、胃溃疡及胃出血等。服用者要注意粪便颜色，若呈黑色， 应立刻停药及请教医生。这类药物更可影响肾脏，所以服用时，一定要依照医生 处方及按时复诊。 B、抗风湿药 抗风湿药的特性，在于用了较长时间后(约六至八星期)，患者才感觉到其效 用，病情多可得到改善和控制。这类药物多会影响免疫功能，可导致较严重的副 作用，例如皮肤敏感、蛋白尿、白血球及血小板数量减少等。服用者必须定期复 诊，接受验血和小便测试;若能注意以上数点及在医生指导下服用这类药物，便可 减低副作用的出现。 C、皮质类固醇 这类药物能有效地迅速消炎、消肿及镇痛。患者一经服用，便不应随便将药 减量或停服。但长期服用，会引致很多副作用如身体肥胖、脸圆、肌肉无力、皮 肤变薄、情绪失常、高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松及抵抗感染能力减低。 由于这些原因，类固醇只应用于病情较严重患者，当病情转好，医生会慢慢减低 药量，直至完全停服。类固醇更可注射入关节，控制炎肿，但必须由有经验的医 生进行，而注射不能太频繁。注射不当，会引致细菌感染和加速关节退化。 D、 止痛药 患者可依照医生指示，因情况需要服用。 E、口服锯峰齿鲛软骨粉 80 年代之后，利用纯天然锯峰齿鲛，即大青鲨软骨粉来再生人体关节软骨， 从内部恢复关节，彻底治疗内风湿关节炎，已成为各先进国家的全新尝试。在欧 洲，鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为内风湿关节炎的药品，美国OAM(替代医疗 事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则采用锯峰 齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于内风湿关节炎的临床，并归纳出针对 内风湿的最佳服用量为7.5g/天的统计数据，取得显著成效，为人类彻底解决内 风湿关节炎带来了明亮的曙光。 (三)物理治疗 物理治疗是类风湿关节炎治疗的重要环节，通过各种的治疗可减低发炎、肿 痛、关节变形、肌肉萎缩……等等。治疗的方法要视关节的发炎程度来定。 (四)