内经论人1人始生,先成精.docVIP

内经论人之一 人始生，先成精 《灵枢·经脉》：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。” 人是如何来的，这是人自已，医学必须正视的一个基本问题。 “人始生，先成精”，生命首先直接来源于父母的生殖之精，是两性生殖之精结合的产物。《灵枢·本神》：“生之来谓之精”，《灵枢·决气》：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”精是生命的本原，这是古人从自身生命现象观察和体验得到的客观事实。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，明确指出“有子”，在于男女“精气溢泻，阴阳和”。 精是生命的本原，水是生命的源泉，精水合一是肾藏象理论建构的哲学基础，是决定肾为生命之本的关键所在。 1.肾藏精 藏精是五脏的共性，五脏皆贮藏精气，《内经》在五脏皆藏精的前提下又单独提出肾藏精，在于强调肾藏之精与其他脏腑之藏精不同，特别是生殖之精，是肾藏精的立论依据。生殖之精男女皆有，是人类繁衍后代的物质基础。“天地之大德曰生”，生命最奇妙之处就在于“无中生有”，通过“阴阳和”，“精气溢泻”而产生新生命。精是生命的本原，古人从对生命的重视而发展为生殖崇拜。无论中国文化，还是中医医学，自始自终都对精特别重视，因为它是生命的本源，具有无限的活力。如此重要的生殖之精藏在何处，中国的太监历史起源很早，直接的生命体验就可明确生殖之精藏在何处。 就解剖所见，“生殖之精”并非藏于肾已成定论，《医林改错》更是直言：“肾体坚实，内无孔窍，绝不能藏精。”当然，肾藏“生殖之精”的理论也绝非解剖之成果，然而它又与解剖学有密切联系。《灵枢·刺节真邪》明确指出：“茎垂者，身中之机，阴精之候，津液道也。”说明茎垂既是津液(尿液) 排泄之道，又是泄精之道，实“合二为一”；在女子一曰“溺孔”，一曰“廷孔”(《素问·骨空论》)，但均属“前阴”。肾主水，合膀胱，开窍于前阴，溺由前阴出，精亦由前阴出，从而推前阴溢泻之精(生殖之精) 亦为肾所藏。这种思维逻辑并非无稽之谈，相反在《内经》时代却是一种十分普遍的思维。 ２．肾主水 生殖之精藏于肾，赋予了肾藏象独特的生理功能，而这最终能和肾藏象的另一重要功能肾主水合在一起则得益于独特的中国文化视角。 肾主水，指肾主持、调节人体水液化生、输布和排泄的功能。主水是肾的本能，，:“肾者，，，，，，，:“天一生水。”水为至阴，为生命之源，万物之母。生命起源于水，没有水，就没有生命。微观如此，宏观也如此。水为生命之源，人的生命须臾不可缺水。在中国这个以农业为本的国度里，逐步形成中国文化特有的水崇拜。精即水也，精水合一，源于古人对自然、对生命的观察调研与总结。古人在观察自然界万物的发生与成长过程中，认识到自然界万物由水中或土地中产生，并依靠水、地的滋养、培育而成长与变化，因而把水、地并列视为万物生成之本原。如《管子·水地》曰:“地者，万物之本原，诸生之根菀也。”又说：“水者，何也? 万物之本原也，诸生之宗室也。”地之所以能生万物，关键在于地中有水，水才是万物得以产生的本原，所以，它在讲了地为万物之本原之后，接着写道：“水者，，:水，，，，，，，:“人，，，，，，， ，，，，，，，，，，，，，，，，:“尽管最终确立起来的肾藏象学说根本不以肾器官的解剖形态学为指归，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，:“肾在诸藏为最下，，，，， 中医学理论概念，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，:“这种源于解剖学，， 中西医之间存在差异是不容否认的事实，，，，，，，，