心理诊断技能(心理咨询师三级)-张老师.pptVIP

相关知识 进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，而文化课也不如自己想的那么简单，恐怕自己考中央美院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好(主要是入睡困难)。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，觉得画笔很沉重。听课时注意力不集中，记忆力很差。该生的母亲证实儿子所说的内容属实。有位专家建议，让他看心理咨询师。 相关知识 本例分析： 1.自一年级开始的要不要学文化课与绘画之间的冲突，直到高考时的心理冲突，都是具有现实意义的心理冲突； 2.为自己的发展前途和现实考试规定，与家长产生矛盾，长期情绪不好； 3．不良情绪泛化到生活的其他方面； 4．出现睡眠问题，学习受到影响； 5．多次检查，没有器质性病变。 对该求助者的诊断：严重心理问题。 注意事项 健康心理咨询的心理诊断，力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。 心理冲突性质，对鉴别诊断有重要意义。 通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。 第六单元  提出心理评估报告 学习目标 综合初诊材料，对求助者的问题性质、程度及可能的原因做出评估。 工作程序 (一)临床资料的核实 一般使用调查法(访问求助者的父母、朋友、同事等等)。 (二)评估求助者的心理、生理及社会功能状态(现象学诊断-医学“症状诊断”) 评估确定求助者心理、生理及社会功能问题，表现程度，引发问题的关键点和原因。 工作程序 (三)导致心理问题的原因的分析 仅仅对求助者心理、生理及社会功能状态做出评估，只是一种现象学的诊断(或如医学上所说的“症状诊断”)，为了解决问题，心理咨询师还必须探明引发心理问题的原因，即要做原因诊断。引发心理问题的原因也可能不只一个，要分别对其在求助者心理问题的发生中所起的作用大小做出评估。 工作程序 (三)导致心理问题的原因的分析 在对求助者心理问题产生原因进行分析时，不同学派有不同的观点。例如：精神分析学派强调潜意识中的冲突，童年时期的情结；行为主义学派强调条件反射的形成；认知理论则强调不正当的认知评价方式等等。我们主张，在融合贯通的基础上，因人而异，灵活运用。 工作程序 (四)综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告。 相关知识 提出心理评估报告 (二)案例的心理评估从心理测验、观察法、 摄入性会谈获得如下资料： 1.求助者提出需要解决问题： 2.自我体验、行为表现：(自述与观察) 3．问题的严重程度：(参照许又新《神经症》)。 简易评定方法包括三方面： 一、病程：短程：不到三个月，评1分； 中程：3个月到1年，评2分； 长程：一年以上，评3分。 二、精神痛苦的程度： 轻度：自己可以主动设法摆脱，评1分； 中度：自己摆脱不了，须靠别人帮助或 处境改变才能摆脱，评2分； 重度：几乎完全无法摆脱，评3分。 三、社会功能： 轻度：能照常工作学习及人际交往或轻微妨碍 评1分； 中度：工作学习人际交往效率显著下降，减轻 改变或部分工作或某社交场合避免，评 2分； 重度：完全不能工作学习，休病假或推卸或某 必要社会交往完全回避，评3分。 总分＜3，不够神经症。总分＞6，神经症诊断成 立。总分4－5分可疑病例，需进一步观察确诊。 痛苦和社会功能评定，近三个月，太短不可靠。 4．相关资料：(自我回忆) 5．上述资料的可靠性：可靠。 求助者自知力很完整，求治欲强，态度诚实；与母亲提供的资料一致。 6．心理问题的关键点： 症状的表层： 背后的实质： 7．求助者问题的性质： ①按三项原则来分析： 主观世界与客观世界是否一致 认知、情绪、意志三个方面的心理活动是否协调统一 人格特征是否稳定 ②按自知力来分析： 病感 病度 ③按意识状况来分析： 定向力（时间、地点人物） 注意力 ④按起病病程分析： 正常→现实心理冲突→诱因→发病 没有正常→起病的变化，只是从小到大循序渐进过程。 本例属于…。理由是…，故本例初步诊断为…心理问题。 8．原因分析：生物、心理、社会因素 工作程序 (五)不属于心理咨询范围问题的处理 心理咨询师必须明确工作范畴。有些问题和心理有关也不是心理咨询能解决的，有些问题心理咨询只是部分起作用。要有自知之明，不能包揽一切。 股民选择什么股票，应找股评家咨询，但因炒股票失利引起的焦虑情绪可找心理咨询师。 老年痴呆、儿童智残等应及时地转诊。