前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征患者肺动脉压和右心.pdfVIP

·缘猿圆 · 广东医学摇 圆园员圆年圆月第猿猿卷第源期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 云藻遭援 圆园员圆，灾燥造援 猿猿，晕燥援 源 临床用药研究 前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征 患者肺动脉压和右心功能的影响 劳永光，黄庆，宋小娟 湛江中心人民医院重症医学科（广东湛江缘圆源园猿苑） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 观察前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征（粤砸阅杂）患者肺动脉压和右心功能的 影响。方法摇 将陨悦哉病房收治的远愿例重度肺挫伤并发粤砸阅杂 患者分为观察组猿远例和对照组猿圆例，两组患者均 予抗炎、激素及机械通气等基础治疗，观察组入院后静脉滴注前列地尔圆园 早辕 凿，稀释至缘园 皂蕴后按猿 灶早辕 （噪早 · μ 皂蚤灶）持续圆 澡，圆 次辕 凿，共苑 凿。检测两组患者治疗后第员、猿、缘、苑 天动脉血气氧分压（孕葬韵 ）、氧饱和度（杂葬韵 ）、二氧 圆 圆 化碳分压（孕葬悦韵 ）及氧合指数（孕葬韵辕 云蚤韵 ）的变化，运用右心导管技术检测两组患者治疗前、治疗后猿 凿、治疗后苑 圆 圆 圆 凿肺动脉压力（孕粤孕皂）、右心室射血分数（砸灾耘云）、肺循环阻力（孕灾砸陨）、右心室前负荷（砸灾耘阅灾陨）、右心室做功指数 （砸悦宰陨）的变化。结果摇 治疗后猿耀苑 凿观察组孕葬韵 、杂葬韵 、孕葬悦韵 、孕葬韵辕 云蚤韵 高于治疗后员 凿，差异有统计学意义 圆 圆 圆 圆 圆 （孕约园郾园缘，孕约园郾园员）；治疗后猿耀苑 凿观察组孕葬韵 、孕葬韵辕 云蚤韵 高于对照组同期，差异有统计学意义（孕 约园郾园员）。观 圆 圆 圆 察组治疗后猿耀苑 凿 孕粤孕皂、砸灾耘云、孕灾砸陨、砸灾耘阅灾陨、砸悦宰陨 均较治疗前有显著改善（孕 约园郾园缘，孕 约园郾园员）；治疗后苑 凿 观察组孕粤孕皂、砸灾耘云、孕灾砸陨、砸灾耘阅灾陨、砸悦宰陨较对照组同期有显著改善（孕约园郾园缘）。结论摇 前列地尔可降低重度肺挫 伤并发粤砸阅杂 患者肺血管阻力，明显降低患者肺动脉压力，改善患者的右心功能，提高患者的氧合代谢，降低病死率。 【关键词】摇 前列地尔；肺动脉压力；右心功能不全；氧合代谢 摇 摇 重度肺挫伤是胸部创伤后严重的并发症，在车祸、 取得良好的临床疗效，现报告如下。 高处坠落、钝器伤等多发伤中尤为常见，其主要病理生 员摇 资料与方法 理改变为肺实质出血、水肿、肺毛细血管损伤、间质和 员援员摇 一般资料摇 病例选自圆园园愿年远月至圆园员员年远月 肺泡内血液渗出及间质水肿，产生氧及二氧化碳弥散 我科收治的严重肺挫伤合并粤砸阅杂患者远愿例，分为观 和交换功能障碍，出现急性呼吸窘迫综合征（粤砸阅杂）， 察组猿远例和对照组猿圆例。两组患者均为严重的多发 导致肺动脉高压、右心后负荷增加，并出现右心室功能 伤，所有病例均符合 员怨怨圆 年欧美联席会议制定的 ［员］ 不全等临床症状，是一种危重疾病。我科猿 年来应用 粤砸阅杂标准 。经统计学处理，两组患者性别、年龄、 前列地尔治疗重度肺挫伤伴 粤砸阅杂 患者，动态观察患 致伤原因 粤孕粤悦匀耘 评分等疾病严重程度方面差异 Ⅱ 者氧合代谢、肺动脉压及右心功能等各项指标的变化， 无统计学意义（孕跃园郾园缘），具有可比性。见表员。