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前列腺及前列腺周的囊肿分类 和MRI表现(一) 成芳 概述 • 前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的 原因而发生的囊样改变。 • 先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合， 膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列 腺尿道的后方。 • 后天性囊肿是由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完 全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，最终发 生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突 出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。 • 临床表现：可并发感染及结石，较大的囊 肿可压迫尿道而引起排尿困难。 常见症状－血精、尿急、尿频、排尿困难、 尿线细及尿潴留等。 先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、 肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时在 直肠指检于前列腺可触及囊肿。 精囊 射精管 前列腺 输 尿道球腺 精 男性生殖系统大体解剖 管 附睾 睾丸 膀胱及男性尿道前列腺部 Schematic of prostate gland depicts zonal anatomy. PZ = peripheral zone, TZ = transition zone, CZ = central zone. 本院病例回顾（01/15/10 ）：M，27y 分类 • 按起源分： • 先天性前列腺囊肿：苗勒管囊肿、卵圆囊囊肿（又名：真 性前列腺囊肿、前列腺囊囊肿）、射精管囊肿、精囊囊肿 • 继发性囊肿或囊性病变：射精管囊肿、输精管囊肿、囊性 前列腺增生、潴留性囊肿、囊性肿瘤（良/恶）、脓肿、 寄生虫性囊肿 • 按位置分： • Median Cysts－－苗勒管囊肿、卵圆囊囊肿 • Paramedian Cysts－－输精管囊肿、射精管囊肿 • Lateral Cysts－－精囊囊肿、潴留性囊肿 • 任何部位－－很多继发性囊肿或囊性病变 主要参考文献 • Sean Curran,Oguz Akin,A. Muhtesem Agildere,etc.Endorectal MRI of prostatic and periprostatic cystic lesions and their mimics,AJR 2007; 188:1373–1379. • McDermott VG, Meakern TJ III, Stolpen AH,Schnall MD. Prostatic and periprostatic cysts: findings on MR imaging. AJR 1995; 164:123– 127. • 潘农,战微微,马晓棠.前列腺苗勒氏管囊肿的超声 诊断与鉴别. 浙江省超声医学学术年会论文汇编， 2005. 先天性前列腺囊肿 苗勒管囊肿müllerian duct cyst • 发生：从胚胎发生学上看，苗勒氏管囊肿是由于 苗勒氏管即副