社区家庭访视计划+记录+总结.docVIP

家访计划 背景： 老年人的生理特点及疾病谱的改变决定了老年人就医的困难性和频繁性，同时，社会养老机构的不完善以及家庭结构简单化的格局，致使老年人独居独处现象普遍。尤其是那些有躯体疾病的老人，都需要家庭访视人员给予他们具体的、可操作、可测量的指导，把药物治疗与心理行为治疗结合起来，通过护理干预改变不良的生活方式，从而提高生存质量。社区卫生服务的深入发展,通过家庭访视,完成对社区健康人群及居家患者的预防保健、健康促进、护理照顾和康复工作,使患者在家里能得到直接服务,让的内涵和外延真正渗透到社会和家庭的各个领域,真正达到维护和促进人类健康的目的。家庭访视的程序一般分为访视前、访视和访视后三个阶段。 　　1.访视前阶段? 确定家庭访视的对象、目的、时间和内容，制定家庭访视计划，与被访视家庭取得联系，准备家庭访视的用品。 　　2.访视阶段按? 计划实施家庭访视。访视中注意和对象建立良好、融洽的关系。 　　3.访视后阶段? 每次家庭访视结束，应对访视内容进行完整记录，重新检查、更改护理计划，并制定下次访视计划。使患者的达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症通过各种健康教育的方式对患者普及病的相关防治知识增强病患者的自我管理能力和自我保健能力帮助患者在饮食治疗、运动锻炼、生活习惯、生活方式、心理调节等方面进行主动自我调控护士1名及营养师1名- 性 别 0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 出生日期 身份证号 4401801195905150632 家庭电话 工作单位 个体户 联系人姓名 张伟杰 本人电话联系人电话 常住类型 1户籍 2非户籍 民 族 1汉族 2少数民族 血 型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详 / 文化程度 1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 职 业 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 婚姻状况 1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 医疗费用 支付方式 1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 /□/□ 药物过敏史 1无 有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他 /□/□/□ 既 往 史 疾病 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 　6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病　9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12其他 高脂血症 确诊时间 2006年6月；确诊医院： 广州市第一人民医院 确诊时间 2011年 87月；确诊医院： 广州市第一人民医院 □ 确诊时间 年 月；确诊医院： □ 确诊时间 年 月；确诊医院： 手 术 1无 2有：名称1 时间 ；地点 名称 2 时间 ；地点 外 伤 1无 2有：名称1 时间 / 名称2 时间 输 血 1无 2有：原 因1 时间 ；地点 原 因 2 时间 ；地点 家 族 史 父 亲 /□/□/□/□/□ 母 亲 /□/□/□/□/□ 兄弟姐妹 /□/□/□/□/□ 子 女 /□/□/□/□/□ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神