七年制医学课件 法医 5第二节钝器伤2.pptVIP

机 械 性 损 伤  （二） Mechanical injury 二、常见的钝器伤 （一）、徒手伤（bare-hands injury） 以手脚等身体部位作为致伤造成的损伤。 表现为擦伤、挫伤、骨折、内脏损伤、震 荡伤及神经源性休克。 (二).咬伤(bite marker) 由人或动物的牙齿咬合造成的损伤。 （三）.棍棒伤 (stick injury) 以棍棒或条形致伤物造成的损伤，称 为棍棒伤。 竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带 捅创：用棍棒插入体内造成的创伤。 (四).砖石伤 (brick and stone injury) 由砖石打击造成的损伤，称为砖石伤。 (四) 挤压伤 (crush injury) 体积大而重的物体压迫机体所造成的损伤。 (五) 高坠伤(falling injury) 躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。 特点： 1.广泛而严重，多种损伤并成； 2.体表损伤相对较轻,而内脏损伤重; 3.损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤 均可一次性暴力所为。 第三节 锐器伤sharp instrument injury 一、概念、特点 二、常见的锐器创 用锐器的锋利刃缘沿长轴方向切割组织造成的损 伤，称为切创。 试切创：起始端有数条长短不一、深浅不等的平行创口。 防御创：他杀时，由于被害人抵挡或争夺有刃凶器，可在手指、手掌或前臂等处形成切创。 （二）砍创(slashing wound) 挥动具有一定重量的带柄有刃锐器砍击造成的损伤。 （三）刺创 用具有尖端的锐器刺入机体造成的损伤。 （四）剪创(scissoring injury) 用剪刀刃缘和尖端造成的损伤。 1、剪刺创 2、剪切创 3、剪断创 第四节 枪弹创 一、枪弹创的概念 二 、枪弹创的形态特征： （一）、射入口   1、组织缺损 2、擦伤轮 3、污垢轮  4、火药烟晕 5、枪口印痕 （二）、射创管 （三）射出口 四、散弹创 猎枪或自制土枪发射的散弹造成的损伤。 散弹创多为盲管枪弹创。 第五节 爆炸损伤 易燃易爆品爆炸造成的损伤。 1、炸碎伤 2、抛出物击伤 3、冲击伤 4、烧伤 5、其他 法医学鉴定 1、根据现场尸体损伤特征，判断爆炸中心 2、确定死亡人数，进行个人识别 3、确定死亡原因及死亡方式 4、寻找和提取现场残留的爆炸物、炸药残 渣或爆炸灰尘等进行实验室检查 子弹击中机体造成的损伤。 分为:贯通枪弹创、 盲管枪弹创、沟状枪弹 创、回旋枪弹创。 典型的枪弹创由射入口、射创管、射出口组成。 三 、法医学鉴定 1、确定枪弹创 2、估计射击距离 3、射 击方 向的确定 4、推断死亡方式 * * 主讲：刘云志 第二节 钝器伤(blunt instrument injury) 一、概念及特点 1、概念 由无锋利刃缘和尖端的致伤物造成的损伤称为钝器伤。 2、特点 创缘、创口、创角、创腔、 创壁、创底 挤压综合征：大面积肌肉等软组织挫伤，使血 浆大量渗出，有效循环血量减少，损伤的肌细 胞释放大量肌红蛋白入血，并在肾小管内形成 管型。损伤软组织产生多种毒性代谢产物，加 之疼痛刺激等共同作用而导致急性肾功能衰竭 和创伤性休克。 2、特点 创缘、创口、创角、创腔、创壁、创底 1、概念 由有锋利刃缘和尖端的致伤物造成的损伤称为锐器伤. （一）切创(incised wound) *