谈中医如何治疗甲亢-008.docVIP

谈中医如何治疗甲亢 甲亢是常见的内分泌疾病。大部分患者是服用甲亢药物治疗的，但是药物治疗甲亢疗程一到二年，并且易复发。有的用同位素治疗甲亢或是手术治疗，这二种方法共 同点是可能过度治疗甲亢变甲减。那么甲亢能治疗好吗？??如何治疗甲亢？专家推荐中医治疗甲亢，因为中医治疗甲亢的机理是从整体上调节甲状腺细胞正常的分 泌功能！下面以实际病案说明中医治疗甲亢过程? 医案1? 韦某某，女，25岁。??? 患甲亢经用甲亢药物甲硫氧嘧啶(甲硫嘧啶)后虽见减轻，但甲亢的症状仍然很明显，手颤，心悸，汗多，急躁，寐差多梦，舌尖红而边有齿痕，脉弦。每月经期前 后，右乳房胀痛有核，同时腹胀，头昏痛，面浮脚肿，时吐白痰。??? 中医治疗：柴胡，白芍，当归，薄荷，甘草，白术，茯苓，夜交藤，合欢皮，丹参，大腹皮(甲亢药物组方)。?连服10剂，夜寐渐安，腹胀全除。复诊守上方去 大腹皮，加半夏，陈皮，青皮，夏枯草，泽兰，益母草。再进10剂，甲亢症状明显减轻，乳核渐消散，有时摸不着。??? 三诊：再服上方中药10剂。据患者12月23日来电话说，，一直效果良好，甲亢症状基本解除。近因饮酒引起甲亢症状复发，又见手颤、心悸、夜多恶梦，服了 几天西药，已渐好转。我嘱仍守上方加酸枣仁、柏子仁，再进10剂汤药，候症状缓解后，更用上方10剂以巩固疗效。??? 医案2陈某某、男，40岁。??? 甲状腺功能亢进症已3年。患者自述甲亢的症状：素体怕热，近时转为怕冷，发作频繁。发作时，两手震颤，甚至全身抽筋，同时寒战蜷卧，缩人阴筋，颈项背部筋 脉拘急不舒，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作更多，多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食但乏味，大便先硬 后溏，口不干渴、晨起时吐白痰，舌质淡红，脉左细弱而右稍弦。??? 【处方】桂枝，甘草，生龙骨、生牡蛎，生黄芪，防风，白术，白芍，葛根，桑寄生，珍珠粉。连服15剂，怕冷减轻，口味好转，大便成形，虽有一次轻微发作， 但不怕冷，也不缩阳。??? 二诊：守力再进5剂，甲亢症状减轻，病情不断改善，由于出差停药1个多月，又先后发作2次，虽仍手颤抽筋，但怕冷缩阳见好，脉象稍呈弦数。??? 三诊：守上方加龟甲胶、鳖甲，百合、代赭石、小麦、红枣各，川牛膝、怀牛膝各，再进15剂，未再发作，但有时感到心沉如坐电梯样。??? 四诊：以龟甲胶，鳖甲，生龙骨、生牡蛎，白芍，甘草，五味子，枸杞子，桑寄生，党参，黄芪。再进15剂，已有3周未再发作，心沉感觉减少，背部酸痛和阳痿 均好转，精神转佳。??? 分析：例1的“甲亢”伴有经期前后有乳房胀痛有核和腹胀面浮脚肿时吐白痰等症，显属肝郁气滞所致。故采用逍遥散疏肝解郁为主，或加大腹皮以行气消肿，或加 丹参、泽兰、益母草、夏枯草以调经消肿，或加二陈汤以化痰饮，或加夜交藤、合欢皮、酸枣仁、柏子仁以安神魂。由于药证吻合，故获良效。例2的“甲状腺功能 亢进”虽亦属于气阴两虚之候，但从平时怕冷和发作时寒战缩阳，并伴有虽能食而乏味，吐痰，不渴，大便先硬后溏，阳痿等症来看，显然偏于阳气虚。故初诊采用 桂甘龙牡汤合玉屏风散等以温补阳气，镇定神魂为主·初服5剂，即获显效。二诊守方继服5剂后，虽因出差停药日久而复发，但怕冷和缩阳仍然见好。三诊由于脉 象稍呈弦数，故加入龟甲胶、鳖甲等以兼养其阴，更服5剂，即未再发作。最后则采用气阴双补之法以善后巩固疗效。 著名甲亢专家指出中医治疗甲亢要辩虚实! 北京著名甲亢专家指出中医治疗甲亢要辩虚实!? 下面以病例对比说明：中医治疗甲亢的要点：医案1? 黄某某，女，30岁，服务员。? 2007年8月2日初诊。主诉：患者头晕疲乏，消瘦。胸闷气喘，多汗、食欲亢进。夜寐欠佳，烦躁易怒。口渴声哑，大便溏。日行5—6次。舌质红苔黄略干， 脉弦数。怀疑是甲亢的症状。经西医检查，心电图提示：心肌 劳损，心动过速。甲状腺基础代谢率+39。西医诊断：甲状腺功能亢进。中医辨证：肝火上炎，痰火蕴结。治疗原则：清热化痰，软坚散结。??? 中医治疗甲亢：生地黄，玄参、麦冬、海藻、昆布、 夏枯草，桔梗、山豆根、五味子，牡蛎。每日一剂，水煎口服。??? 9月20日复诊：上方服20剂后，诸症明显改善。体重增加，食欲、大便均已正常。汗少仍口渴，声哑，夜寐尚差。舌红苔白，脉细带数。仍守前法，于上方加玉 竹，沙参，党参以滋补气阴。再服30剂后，诸症消失。基础代谢率降至+4，治愈甲亢。上方中药巩固2 个月，今年5月随访未见甲亢复发。??? 医案2涂某某，女，45岁，干部。??? 2007年4月1日初诊。患者甲状腺体肿大3年。患者自诉甲 亢症状：头晕心悸，疲乏气喘。腰酸怕冷，食欲不振。月经愆期，白带量多。舌淡苔白腻，脉细弱带数。西医检查：双侧甲状腺肿大，双眼球突出，基础代 谢率+44