危重病人抢救的配.pptVIP

危重病人抢救的配合 什么叫危重病人？ 是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，如：呼吸困难，突发昏迷，心跳骤停，大出血者等。（IUU或监护室） ICU或重症监护室 病情观察 危重病人抢救和护理 一 病情观察 意义和护士应具备的条件 方法 内容 病情观察 观察病是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗和制定合适的护理措施。（通过从体征到症状，从躯体到心理的观察，才能第一时间为医生提供信息便于确诊，治疗和护理，利于整体护理的实施和护理素质的提高。 意义和护理护理人员具备条件 通过观察，及时发现病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人恢复。 要求护士；具有广博的知识，高度的责任心，严谨的工作作风，训练有素的观察力。 五勤；勤巡视，勤观察，勤询问，勤思考，勤记录。 二、病情观察的方法 直接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅觉 询问 思考 间接观察法 一般情况观察 发育与体型 成人正常发育胸围=身高一半，坐高等于下肢的长度，两臂展开的长度约等于身高长度。 饮食与营养。 面容与表情（某些疾病发展到一定程度， 可出现特征性面容与表情）。 常见的典型面容 急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。 常见的典型面容 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。 二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。 三 病情观察内容 1 一般情况观察 4 体位 5 姿势与步态 6 睡眠 7 皮肤与粘膜（如心衰等缺氧病人，其口唇，面颊等部位发绀；肾性水肿，多于晨起眼脸，面颊水肿） 三 病情观察内容 1 一般情况观察 8 呕吐物的观察（次数，颜色，性质，量，色，气味及伴随症状） 9 排泄物的观察 呕吐物的观察 1 时间：清晨（妊娠呕吐） 夜晚或凌晨（幽门梗阻） 方式：中枢性呕吐——不伴恶心，呈喷射状呕吐，常见脑肿瘤等颅内压增高病人；反射性呕吐（消化道疾病有关）—与进食有关，呕吐时间有规律，可有致病菌，且呕吐后可缓解不适感。 呕吐物的观察 2 3 性状：幽门梗阻（宿食）等。 量 ：成人胃容量约为300ML,呕吐物超过胃容量，考虑有无幽门梗阻或异常。 颜色：鲜红色（急性大出血）等。 气味 ：有机磷农药中毒（大蒜味）等。 伴随症状：如喷射状呕吐伴剧烈头痛（颅内压增高）。 三 病情观察内容 2 生命体征 意识 瞳孔 心理状态 其他特殊检查或药物治疗的观察。 1 立即指定抢救负责人，组织抢救小组。 2 制定抢救方案和护理计划。 3 做好查对工作和护理记录。 4 抢救室应具备完善的抢救器械和药品。 危重病人抢救和护理 危重病人抢救和护理 5 抢救结束后，做好物品的清理，消毒，补充，检查及家属安抚工作，使仪器，设备，物品随时处于备用状态。 6 做好交接班工作保证抢救和护理措施 落实。 心肺复苏（CPR） A：airway 开放气道 抬颈压额法 仰头抬颏法 抬颌法 心肺复苏（CPR） B：breathing人工呼吸 频率：成人14一16次／min；儿童18—20次／min；婴幼儿30—40次/min C：circulation 胸外心脏按压 频率；80—100次/min 人工呼吸与胸外心脏按压之比：一人操作2：15两人操作1：5。 如何判断呼吸心跳停止 意识丧失，面色苍白或紫绀。 颈动脉搏动消失。 呼吸停止。 瞳孔散大。 心音及心尖搏动消失。 伤口不出血。 心肺复苏有效指证 面色，口唇转为红润。 自主呼吸恢复。 瞳孔及睫毛有反射。 颈动脉搏动恢复，胸扩有起伏。 意识恢复。 心电图检查有波形。 三、危重病人的护理 危重病人常见的护理措施 1 有误吸的危险 与意识障碍，咳嗽或吞咽困难等有关。 2 有皮肤完整性受损有关 与长期卧床，营养不良，意识障碍等有关。 3 营养失调 与摄入量减少等有关。 4 自理缺陷 与机体抵抗力下降，意识障碍有关。 危重病人常见的护理措施 5 有受伤的危险 与意识障碍有关。 6 便秘或排便失禁 与环境或意识障碍有关。 7 焦虑 与疾病威胁有关。 危重病人支持性护