道家思想与中医学.docVIP

第三章 道、儒、释、兵、理学思想与中医学 道、儒、释、兵、理学思想，是中国古代哲学思想体系的主体部分，对中医学理论体系的形成和发展产生了重要作用。 以老子、庄子为代表的道家，其倡导的“道法自然”、重无轻有、崇阴等思想，对中医学的养生理论和藏象理论的建立和发展具有重要的作用；以孔子、孟子为代表的儒家以及《周易》的天人合一、中和、交感、崇阳等思想，对中医学的整体观念、协调平衡理论及温补派的产生有重要影响；由外传入的佛教与中国文化相交融而形成的释家思想，其中的缘起说、禅定观对中医学的病因病机理论和养生理论的发展也产生一定影响；以孙武、孙膑为代表的兵家思想，对中医学的预防治疗理论的建立和发展起了重要作用；融儒道于一家的宋明理学，其太极说、明理论对中医学诊断治疗理论的建立也有一定影响。 第一节 道家思想与中医学 道家是中国哲学史上的一个重要流派，“影响中华民族几千年的思想流派很多，影响深远的孔、孟、老、庄四家。四家中孟子是作为孔子的辅翼而出现的，庄子是作为老子的辅翼而出现的。说到底只有孔子、老子两家”。江瑔《读子卮言·论道家为百家所从出》也认为“大抵古今学术之分合，以老子为大关键”。 中医理论的形成与中国传统文化的儒、释、道诸家哲学有着紧密的联系，其中，道家思想的影响尤为深远。 我国首部正史目录学著作《汉书·艺文志》的“七略”，除汇集各略大序的“辑略”外，按内容将图书分成六略，包括“六艺略”、“诸子略”、“诗赋略”、“兵书略”、“术数略”、“方技略”。其中“方技略”又分为医经、经方、房中、神仙四种，而房中、神仙都与道术密切相关，占据了中医药文献的半壁江山。而《道藏》收录的医药书籍，占《道藏》内容的70％以上。 珍视生命、重人贵生，是道家学说中最重要的思想，亦是其最有价值的理论成果之一，而这也正是中国医学最基本的价值取向。与中医学追求目标的吻合，是道家思想对中医学深远影响的又一根本点。《尚书·泰誓》云：“惟天地万物父母，惟人万物之灵”。《道德经·第十三章》云：“贵以身为天下，若可寄天下；爱以身为天下，若可托天下”。 《道德经·第二十五章》云：“域中有四大，而人居其一焉”。而《庄子》则有“尊生”、“保生”、“全生”、“尽年”诸论。《吕氏春秋》云：“圣人深虑天下，莫贵于生”。道家重要经典《太平经》云：“夫人者，乃天地之神统也”。《太上老君开天经》云：“万物之中，人最为贵”。其他如《老子河上公章句》、《老子想尔注》、《周易参同契》、《抱朴子内篇》、《西升经》、《度人经》、《太湖真篇》等典籍，也无不始终贯穿着重人贵生的思想传统。 对生命的重视以及对延生的希冀，追求“深根固柢，长生久视之道”(《道德经·第五十九章》)，也正是中医学的主旨所在。这在我国现存医学文献最早的一部典籍《黄帝内经》中就体现的十分突出，如《素问·宝命全形论》云：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。《灵枢·本神》云：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视”。 道家的主体思想极其强调一个“气”字。《庄子·知北游》云：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死”。《太平经》提出一（气）而为三(精、气、神)、三而为一(气)、“共为一道”、“相助为治”的看法，认为“人欲寿者，乃当爱气、尊神、重精也”(《太平经·令人寿治平法》)。后世所谓“精、气、神乃人之三宝”的说法即本乎此。该书《圣经秘旨》还指出：“气生精，精生神”。并把精、神与气比作鱼与水的关系，认为“气绝，神、精散，水绝鱼亡”(《太平经·还神邪自消法》)。这一论述，与《灵枢·决气》的“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳”，《难经·八难》的“气者，人之根本也”，乃至李杲《脾胃论》“气乃神之祖，精乃气之子，气者，精、神之根蒂也”之说相一致。 此外，习道者大凡兼能明医，也可从一个侧面反映出道、医关系之密切。《抱朴子·杂应篇》曾说：“古之初为道者，莫不兼修医术，以救近祸焉”。一部《二十四史》，即可证实葛洪的这一论断。另据有关统计，六朝道医占当时全部医生总人数的28．7％。故自古就有“医道通仙道”、“十道九医”之说，它充分反映了道家“尚医”的历史传统。 总之，道家思想对中医学有着深远的影响，所以，甚至有学者认为：“道是中医学术之根柢……道家思想是构建中医理论的基石”。 一、道家思想精华 《汉书·艺文志》曰：“道家者流，盖出于史官，历记成败存亡祸福古今之道，然后知秉要执本，清虚以自守，卑弱以自持，此君人南面之术也。合于尧之克让，易之谦谦，一谦而四益，此其所长也”。道家是以先秦时期从历史上的“成败、存亡、祸福”中吸收了经验教训，以老子、庄子关于“道”的学说为中心的学术派别。 诸子之学起于春秋战国时期，当其时，道家学说乃其主流。如在《庄子·天下》篇中将“百家”概括为八家，其中，有四家属于