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肾衰病人的饮食疗法 二、中医肾衰食疗方 2 三、急性肾衰食疗 3 （一）急性肾衰的饮食治疗 3 （二）急性肾衰食谱举例 4 （三）急性肾衰食疗方 5 四、慢性肾衰食疗 6 （一）慢性肾功衰竭的饮食治疗 7 （二）慢性肾衰食谱举例 9 （三）慢性肾衰食疗方 10 　　 一、肾衰肾衰患者饮食注意事项 　　1、低蛋白膳食以优质蛋白质为主：首先经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。其次，还可采用含热量高，蛋白质低的食品作为热能的主要来源，如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉等。含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等。 　　2、低盐低钠慢性肾衰合并高血压和浮肿的病人，要限制钠盐和含钠丰富的食品，必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，不应限钠盐。 　　3、慢性肾衰血钾高时应限制含钾食物，避免食用果汁，慎重选用蔬菜及水果。 　　4、供给高钙低磷饮食在部分慢性肾衰的病人中，可有血磷升高和血钙下降的现象，因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。 　　5、保持水的平衡慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。一定要在医生的指导下，进行液体的补充，防止水摄入过多，至排出障碍，而加重浮肿。 二、中医肾衰食疗方 原则：低蛋白、低脂肪、低磷、低盐。 ⑴参元汤人参(或西洋参)功能益气健脾，桂圆肉功能养血安神；以人参6g加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人、心悸怔忡者，有养血安神之功效。 ⑵参枣汤人参(或西洋参)功能益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6g加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。 ⑶小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱；经常服用；慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。 ⑷桑椹蜜膏桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹100g(或干品500g)，浓煎，加蜂蜜250g收膏，用于慢性肾功能不全肾阴不足、烦躁者。 ⑸五汁饮鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰，鲜生地功能清热凉血，生甘蔗功能助脾健胃，以上诸品各500g，切碎，以消毒纱布拧汁，用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2-3次服完。 急性肾衰食疗 急性肾衰的饮食治疗 　　(1)供给优质蛋白质：急性肾衰少尿期的病人食欲较差，很难满足高热量的要求。如病情较轻时，热量供给应以易消化的碳水化合物为主，可采用水果、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心，加少量米汤或稀粥，要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入，减轻肾脏负担，防止氮质滞留加重。蛋白质要尽量给予动物性蛋白，以高生物价低蛋白为原则，根据尿素氮的情况来确定每日供给蛋白质的量。可适量采用瘦肉类，鱼、鸡、虾等动物蛋白质交替使用，以调节病人的口味。 　　(2)限制水的摄入：少尿期时，要严格限制各种水分的摄入，以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以计算，如1克蛋白质生水0.43毫升，1克脂肪生水1.07毫升，1克碳水化合物生水0.55毫升。要记录饮水量和尿量，根据体液排出量来决定每日的摄入量，一般情况下，要遵照医生的嘱咐饮水。 　　(3)供给低盐低钠饮食：少尿期时，多伴有浮肿，要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠的饮食。 　　(4)高血钾时，要减少饮食中的含钾量，避免含钾的食物，以免外源性钾增多而加重高钾血症。含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。 　　(5)如在短期内可以好转者，应给予低蛋白饮食，胃肠道反应剧烈者，短期内可给予静脉补液，要以葡萄糖为主。 　　(6)多尿期时，尿量增多，血尿素氮下降，食欲日渐好转，适当增加营养可以加速机体修复。多尿期时应注意补充水和电解质，每日饮水1000毫升左右，静脉补液时，再加上前一天的尿量计算。要注意给予维生素制剂。 　　(7)恢复期时，血肌酐和血尿素氮逐渐下降，而膳食中的蛋白质可以逐步提高，必要时可给予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸等，值得注意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的40%～50%，只有这样才有利于肌肉蛋白的合成。 　　(8)急性肾衰时忌用刺激性食品，如酒、咖啡、辣椒等。 急性肾衰食谱举例 　　急性少尿期食谱： 　　葡萄糖50克，蔗糖50克溶于800毫升开水中，加少量酸梅精调味，全日分8次口服，每2小时口服100毫升，全日可供热能400千卡，入液量800毫升。 　　少尿缓解期食谱： 　　早餐：牛奶(鲜牛奶150克，白糖10克) 　　午餐：蒸嫩蛋(鸡蛋50克) 　　晚餐：牛奶(鲜牛奶1