痘痘专题文章.docVIP

青春痘最愿意长在谁的脸上 现实问题 “青春痘”之所以有这样一个名字，曾经是因为它与青春有关。“恰同学少年，风华正茂”，长几颗痘子也无伤大雅，往往十七八岁开始长，到二十岁左右也消失得差不多了。 但是，现在的青春痘似乎从本质上改变了，它不再是青春的特权，甚至有三十几岁的人，也加入了青春痘的行列；它也不再是清清爽爽地散开，再利利落落地消失。在公汽、地铁上，常能见到暗红色，冒着油光的痘子，成片地贴在男孩、女孩的脸上，相信这其中的很多人，都想问：我青春痘长了好几年，什么时候才能下去?但是，在解决这个问题之前。还有个问题非常重要，什么样的人更容易长青春痘? 博粹堂老中医解答 其实我们每个人都可以回想一下，你有没有长过青春痘?或者在你的同学、同事当中，什么样的人长，什么样的人不长?是不是身体比较瘦弱，面色偏黄，看上去就很羸弱的人才不长? 早在《内经》之中，就已经对青春痘做了很详细的描述。书中说：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃座。”这句话里提到两种皮肤问题。皶，就是粉刺黑头；痤，就是普遍认为的长在皮里肉外，不冒头，光留下痕迹的青春痘。 这句话的大意是：大量出汗的时候，毛孔大开，遭遇寒凉起风，寒气就钻在皮肤的腠理中住了下来，这些贸然闯进来的不速之客，影响了皮肤对外代谢的功能，将多余的物质积聚在毛孔里，慢慢就形成了粉刺，时间一长，又出现了黑头。 所以，长粉刺的时候，千万不要以为挤掉就可以了，它是一个预警，说明毛囊的开启已经不灵光了，皮肤代谢得不好，下一步，很可能就发展成“痤”，相当于青春痘的学名“痤疮”，就是那种颜色很红，感觉血脉喷张的大“痘”。 出现这种情况，博粹堂老中医说“此皆阳气内郁所为”。所谓阳气内郁，就是说体内有多余的湿热邪气，导致阳气不能得到很好的开发。这种情况我们可以打个比方：皮肤上的毛孔，就好比身体散风、散湿的无数扇窗子。阳气是需要升发的，就好比一间屋子，必须要经常地开窗透气，人才感觉舒适，不会憋闷。 皮肤长痘，就相当于窗子被关上了，窗户缝都被用胶带封得死死的，升发的阳气试图将湿热赶出体外，却找不到出路，湿热之气只好憋在皮肤的毛孔和腠理之间，憋急了，就从哪个地方鼓个包，冒个痘出来。 因此阳气旺盛的年轻人，尤其是男孩子更容易长痘，而体质羸弱的人很少长阳；阳气大量升发的春夏季节更容易长痘；秋冬季，当阳气一点点回归地下的时候，痘子也安分了，不呈现出一种拼命想往外冒的态势。 现代的流行饮食对年轻人的湿热体质推波助澜。曾经诊治过的一个年轻人，他小时候经常吃油炸的食品，喝可乐，有一次甚至吃到发烧的程度。平时身体还不好，经常感冒、发烧。青春期时，他迷上玩电脑游戏，脸上的青春痘开始层出不穷，到现在快三十岁了，满脸都长满密密麻麻、跟小米粒那么大的疙瘩，特别重，出门时自己都觉得害怕、紧张。来治疗了两三个月后，好转很多，痘没了，不再发了。 痤疮辩证分型的原则性与灵活性 博粹堂老中医虽然将痤疮分为肺热血热型、脾胃湿热型、热毒型、血瘀痰凝型、肝郁气滞型、冲任不调型6种类型治疗，但临证时常因人，因时而灵活用药不拘泥于一方一证按个体症状表现及四诊资料综合分析后处方用药，因此突出了中医整体观和辨证论治的原则。博粹堂老中医治疗痤疮时多辨年龄、辨皮损，辨舌脉、辨兼证。 （一）辨年龄、体质 人体存在着形态结构，身体心理上的差异，这种差异必然影响着疾病的发生发展。元·朱丹溪《格致余论》进一步将体质与疾病联系在了一起，提出了“肥人多痰，瘦人多火”的著名观点。因此，辨体质可以很好地指导疾病的治疗。根据中医理论，应主要注意不同体质的阴阳之别，强弱之分，偏寒偏热之异。用药也应因人制宜。青春发育期之少男少女多素体阳热偏盛，复因饮食不节，复感风热之邪。多表现为肺热血热证。平素脾虚之人，多表现为面色白，倦怠乏力，多为脾虚湿蕴证。平素嗜食肥甘厚味之人吸烟饮酒者，多体质壮硕，面部油腻光亮，多表现为胃肠湿热证、血瘀痰凝证。青年、中年女性因情志不舒或工作紧张多表现为肝郁气滞证及冲任不调证。 （二）辩皮损 皮损辨证是皮肤病治疗的基础。老中医认为痤疮的临床特点表现为面部和胸背部的白头粉刺、黑头粉刺、炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，伴有不同程度的皮脂溢出。其演变过程初为皮脂溢出，皮肤油腻光亮，出现白头粉刺，黑头粉刺，辨证素体肾阴不足，天癸相火过旺；或因平素过食肥甘致脾胃受纳运化失常，湿邪内生，外发肌肤；或因情志不遂，肝气郁结，客犯脾土，脾失健运，湿浊内生；加之外感风热之邪或湿邪内蕴化热，上熏于肺，阻滞气血，毒热腐肉为脓，血瘀凝滞，发于肌肤，故可见炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节，囊肿及瘢痕。又肺主皮毛，肺与大肠相表里，故痤疮的辨证论治，病位主要在肺(大肠)脾(胃)肝、肾。病邪为湿、热、毒、瘀。依皮损辨证，白头粉刺多辨为脾虚或寒凝或湿邪阻滞；油脂多为湿热内蕴或脾胃湿热或胃肠湿热。面部潮红、炎