甲状腺-糖尿病-.pptVIP

内分泌系统疾病Diseases of endocrine System E. 嗜酸性细胞腺瘤（Acidophilic cell-） 少见，瘤细胞大而多角，核小，胞浆内含嗜酸性颗粒，排列成索网或巢状 组织学分型 乳头状癌 Papillary carcinoma 滤泡癌 Follicular carcinoma 髓样癌 Medullary carcinoma 未分化癌 Undifferentiated carcinoma 乳头分枝多，中心有纤维血管间质 间质内常见砂粒体（Psammona bodies） 呈同心圆状的钙化小体 乳头上皮可单层或多层 细胞核的改变：毛玻璃状核 核内假包涵体 核沟 多饮、多食、多尿和体重↓ 胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常，增多或降低，不易出现酮症， 可能与肥胖有关： 组织胰岛素受体数量相对减少 （组织对胰岛素不敏感所致） 胰岛素相对不足等 非胰岛素依赖型糖尿病 病因、发病机制不清楚 不发生胰岛B细胞的自身免疫性破坏 已知原因造成胰岛内分泌功能不足所致 继发性糖尿病 炎症、肿瘤、手术 胰岛广泛破坏 或其他损伤 内分泌疾病 影响胰岛素的分泌 （如肢端肥大症、 Cushing综合征、甲亢、 嗜铬细胞瘤、类癌综合征） 早期：为非特异性胰岛炎 继而：胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失 A细胞相对增多 后期：胰岛变小、减少，纤维组织增生、玻璃样变性 胰岛病变：不同类型、不同时期病变不同 1型糖尿病： 病理变化 An islet of Langerhans demonstrates insulitis with lymphocytic infiltrates in a patient developing type I diabetes mellitus. The destruction of the islets leads to an absolute lack of insulin that characterizes type I diabetes mellitus. This lesion precedes clinical onset of diabetes mellitus and is rarely observed. 2型糖尿病： 早期：病变不明显 后期：B细胞减少，常见胰岛淀粉样变性 （在B细胞周围及毛细胞血管间有淀粉样物质沉淀） An islet of Langerhans demonstrates amorphous pink deposition of amyloid in a patient with type II diabetes mellitus 动脉病变：细动脉玻变、动脉粥样硬化 Aortic atherosclerosis is demonstrated in three aortas, from minimal at the bottom to severe at the top. Diabetics tend to have more advanced, extensive atherosclerosis 　 肾脏体积增大 结节性肾小球硬化 弥漫性肾小球硬化 肾小管-间质损害 血管损害 肾乳头坏死 肾脏病变　 High power to show the arteriosclerosis. 　 早期: 微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张 继而: 非增生性视网膜病变（渗出、水肿、微血栓、出血 ） 后期：增生性视网膜病变（纤维组织，新血管） 视网膜病变　 　 缺血性损伤或症状 （肢体疼痛、麻木、感觉丧失、 肌肉麻痹） 脑细胞发生广泛变性 神经系统病变　 血管病变 其他组织或器官病变　 肝脂肪变性、 骨质疏松、 糖尿病外阴炎、 化脓性和真菌性感染 思考题 1.内分泌系统肿瘤的病理学的形态变化有何特征？怎样判断其良恶？ 2.如何区分结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤 ? This is the microscopic appearance of a papillary carcinoma of the thyroid. The fronds of tissue have thin fibrovascular cores. Th