贫困地区农村人口疾病发生状况及影响因素分析_来自四川贫困县的农户调查.docxVIP

贫困地区农村人口疾病发生3状况及影响因素分析———来自四川贫困县的农户调查冯黎(华中农业大学经济管理学院武汉430070 )陈玉萍丁士军(中南财经政法大学工商管理学院武汉430074 )内容提要本文利用四川省东北秦巴山区的阆中市 2969户农户的调查数据 ,考查农村人口的疾病发生状况 ,并利用计量模型对影响农村人口疾病发生状况的主要因素进行分析 。 研究表明 ,该地区农村人口的疾病发生状况令人担忧 ,年龄 、性别 、婚姻状况 、是否参加体检 、 家庭人口规模 、家庭经济状况 、农户的饮水习惯等因素对农村人口疾病发生的影响在 1 %水平上显著 ;文化程度对农村人口疾病发生的影响在 5 %水平上显著 ;卫生服务的可及性对农 村人口疾病发生的影响在 10 %水平上 显著 。文章 最 后提 出了 加 强农 村医 疗 保障 的相 关 建议 。关键词农村人口疾病发生影响因素一 、引言近年来 ,贫困农村普遍存在的“因贫致病 、因病返贫 ”现象逐渐引起了社会各界的重视 ,农村地区疾病 (健康 )问题也受到了越来越多的关注 。现有的研究主要是从人力资本角度论述健康对提高劳 动生产率和增加收入的作用 ( Strau ss, 1986; H addad and Bou is, 1991; Fo ste r and Ro senzwe ig, 1994; 张车 伟 , 2003;魏众 , 2004 ) ,较少有人探讨目前农村人口疾病发生状况如何 ? 影响农村人口疾病发生的主要因素有哪些以及影响程度如何 ? 然而 ,对于这些问题的回答 ,不仅有利于反映农村地区医疗服务需 求 ,而且为切实制定农村医疗保障政策提供基础证据 。第三次国家卫生服务调查分析报告对农村和城市地区疾病发生状况及其影响因素进行了阐述 (卫生部信息中心 , 2004 ) 。赵忠 ( 2006 ) 基于 Gro ssm an 模型对农村人口健康状况及其影响因素进行 了分析 。上述这些研究所采用的数据大多是 2003 年以前的 ,缺乏必威体育精装版的基础农户数据的深入研究 。近年来 ,劳动力流动性提高 ,居民膳食和生活习惯改变 ,环境污染加重 ,这一切都使健康风险变得日益 复杂多样 ,一些曾经得到控制的传染性疾病 ,如性病 、结核病 、血吸虫病等发病率重又上升 ,疾病的发3 本文是亚洲和欧洲 10 个研究机构组成的 POV ILL 研究联盟 ( h ttp: / /www1povill1com / en_ index1a sp x)的成果之一 ,该研究联盟得到欧盟第六轮框架计划的支持 ( INCO - CT - 2005 - 517657 ) 。联盟各方参与了研究设计 。本文利用的数据来自于 POV ILL 研究联盟 伙伴中南财经政法大学组织的农户调查 ,卫生经济研究所和四川大学华西医学中心等也参加了农户调查 。作者感谢陈传波 、李哲 、李晓敏 、乔勇 、吴海涛等人对文章的意见生模式在转型期已经有了新的变化 ,迫切地需要收集新的证据分析农村人口疾病的发生状况及其影响因素 。同时 ,在目前缺乏完善的医疗保障体系和医疗费用飞速上涨的情况下 ,农户作为基本社会经 济单元直接面对疾病风险的冲击 ,分析贫困地区农户家庭成员疾病发生状况及影响因素有重要的意义 。本文利用 2007年课题组在四川省阆中市 26 个村 2969 户 11079 人的农户调查数据 ,用“两周患 病率 ”来反映贫困地区农村人口的疾病发生状况 ,并运用计量模型对该地区农村人口疾病发生的影响因素进行分析 。本文的研究将有助于深入了解疾病对贫困农村地区经济发展的根源性影响 ,从而 提出对策以及政策层面的相关解决方案 。二 、数据来源及研究设计阆中市是四川省南充市下属的县级市 , 1986 年被列为“国家扶贫重点县 ”。阆中市地处四川省东北部 ,嘉陵江中游 ,秦巴山南麓 ,幅员面积 187718 平方公里 , 耕地面积 58 万亩 , 辖 49 个乡镇 (办事 处 ) ,总人口 86万 ,农村人口占 80 % , 2006年阆中市农民人均纯收入为 2899 元 ① ,是一个典型的农村人口多和贫困人口集中的县市 。课题组于 2007年 4 月在阆中市进行农户调查 。农户样本的选择遵循了县内分层随机抽样原则 。 在县内随机起点等距抽取 3 个乡 (镇 ) ,再从每个乡 (镇 )里随机起点等距抽取 10 个村 3 ,在每个村内 随机选择 100户展开农户调查 。农户调查主要收集农户的家庭经济状况 、家庭成员的详细信息 、家庭成员的患病情况以及农户对医疗保障项目的认知和采用等方面信息 。经过初步的整理和分析 ,本文 利用其中的 2969户 11079人的数据进行分析 。三 、描述性分析为了规避回顾性偏倚 ,国家卫生服务调查通过询问调查前